开窍活血汤联合吡拉西坦治疗脑梗死临床观察

代铁良

（河南省虞城县人民医院中医内科，河南 商丘 476300）

脑梗死是由脑局部供血障碍导致脑组织缺血、缺氧引起的脑组织坏死、软化而造成的脑功能缺损症状综合征是临床常见的脑血管疾病之一［1］。脑梗死作为脑血管急症，起病急骤，发病部位多样，治疗难度大［2］。目前，现代医学临床上多通过降低颅内压、抗凝、预防感染等对症治疗以缓解脑梗死病情，减轻神经功能损伤，但后遗症发生率较高，治疗效果不佳［3］。脑梗死属中医“中风”范畴，风、火、痰、瘀是病机，气血、肝肾亏虚为根本，治疗应以醒脑开窍、活血化瘀为原则［4］。本研究用开窍活血汤联合吡拉西坦治疗脑梗死疗效较好，现报道如下。

1 临床资料

共80例，均为2018年1月至2020年11月虞城县人民医院中医内科收治的脑梗死患者，随机分为两组各40例。研究组男22例，女18例；年龄47～71岁，平均（57.28±4.53）岁；发病时间1～6h，平均（3.20±1.04）h。对照组男23例，女17例；年龄45～73岁，平均（57.72±5.19）岁；发病时间1～6h，平均（3.27±1.12）h。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准。

纳入标准：①西医诊断符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南（2018年）》［5］中相关标准；②中医诊断符合《中风病诊断与疗效评定标准（试行）》［6］中相关标准；③首次发病，发病至入院时间小于6h；④患者或家属签署知情同意书。

排除标准：①既往有脑出血史、脑外伤史；②伴脑肿瘤、蛛网膜下腔出血、颅骨缺陷等疾病；③伴免疫系统、造血系统疾病；④伴严重心、肝、肺、肾等功能障碍；⑤伴严重感染；⑥入院48h内死亡；⑦伴恶性肿瘤。

2 治疗方法

两组均接受降低颅内压、吸氧、抗凝、预防感染、维持水电解质平衡、纠正酸碱平衡、吸氧、补液等常规治疗。……