侯亚菊
(河南省虞城县人民医院康复科,河南 商丘 476300)
脑卒中是以脑组织损伤为主的脑血管疾病,由于脑部神经受到一定损害,在康复过程中易产生不同程度的排尿障碍[1]。卒中后神经源性膀胱(poststroke neurogenic bladder,PSNB)是卒中后引起自主神经障碍导致的排尿异常现象,常规治疗以药物、膀胱康复训练及导尿术为主,效果不佳且易增加感染风险[2]。中医外治PSNB具有独特的优势,疗效佳且副作用小[3]。悬灸可温经散寒、温阳通脉、加快局部血液流动速度[4]。本研究用悬灸辅治PSNB并观察对充盈期膀胱内压及残余尿量的影响,现报道如下。
共60例,均为2018年6月至2019年12月我院收治患者,按照随机数字表法分为对照组29例和观察组31例。观察组男16例,女15例;年龄44~69岁,平均(55.69±11.13)岁;病程7~16d,平均(11.47±2.36)d;脑卒中部位为左侧17例,右侧14例。对照组男15例,女14例;年龄45~70岁,平均(55.88±11.37)岁;病程5~15d,平均(11.04±2.17)d;脑卒中部位为左侧12例,右侧17例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
纳入标准:符合西医关于PSNB诊断标准[5],符合中医癃闭和中风诊断标准[6-7],同意研究治疗方法。
排除标准:合并有尿路肿瘤等其他尿路系统疾病,合并有严重糖尿病,基础疾病多,身体状况差,依从性差不愿意配合治疗。
两组均予以常规治疗,包括服药,制定饮水计划,每日饮水1500~2000mL,排尿康复训练,根据需要留置导尿。
观察组加用悬灸治疗,取关元穴、中极穴,艾条点燃后置于皮肤上约3cm处,施灸过程中艾条位置固定不移,时间5~10min,以局部皮肤泛红为度,1日1次,5天为一疗程,疗程结束2天后进行下一疗程,共治疗2个疗程。……