桂枝茯苓汤加减联合黄体酮胶囊用于子宫内膜息肉术后疗效观察

吴惠君，陈 瑜，骆世存

（广东省深圳市中医院妇产科，广东 深圳 518669）

子宫内膜息肉（endometrial polyps，EP）是女性因子宫内膜局部过度增生所引起的妇科疾病，其发病机制尚不明确，有研究认为与内分泌紊乱有关［1］。中医认为，EP发生与肾、肝、脾功能失调有关，病机为气滞血瘀、湿热痰淤等［2］。临床治疗多以手术为主，但手术治疗后存在较高的复发率，因此术后多用黄体酮等激素类药物辅助治疗，但存在较多的不良反应［3］。本研究在EP术后用桂枝茯苓汤加减联合黄体酮胶囊效果较好，总结如下。

1 临床资料

共100例，均为2017年9月至2019年8月于我院就诊患者，均行宫腔镜手术，符合痰湿瘀结证相关诊断标准，药物耐受，有性生活，患者意识清晰，对研究知情同意。排除对研究所用药物过敏或有禁忌症，合并严重内科疾病，拒绝或无法参与或不能全程参与研究。分为研究组58例和对照组42例。研究组年龄18～50岁，平均（31.16±2.39）岁；病程1～6年，平均（4.67±1.06）年。对照组年龄18～49岁，平均（31.28±2.45）岁；病程1～6年，平均（4.59±1.03）年。两组一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组均给予黄体酮胶囊（浙江仙琚制药股份有限公司生产，国药准字H20041902），于术后首次月经周期第15天的次日开始睡前口服用药，200mg/d，连续治疗10天，月经周期3个/疗程。

研究组于术后首次月经周期的来潮前7天起用桂枝茯苓汤加味。牡丹皮、昆布、海藻、赤芍、桂枝个9g，莪术、三棱、当归各12g，桃仁、制鳖甲各15g，茯苓20g。1日1剂，水煎取汁300mL，分2次服用，早、晚饭后30min温服，连服15天，月经周期3个/疗程。

3 观察指标

于术前（T0）、术后3个月（T1）、术后6个月（T2）、术后12个月（T3）记录月经异常情况，以闭经及子宫出现不规则出血为判定标准［4］，并测量子宫内膜厚度，正常情况下其厚度为5～10mm［5］。……