基于数据挖掘探析针灸治疗糖尿病周围神经病变的选穴规律

钱朝良，杨金月，许 涛，武淑娟

（华北理工大学中医学院，河北唐山063210）

糖尿病周围神经病变（Diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病常见三大并发症之一，发病率高达 30%～90%［1］。该病以感觉神经受累为主［2］，主要临床表现为肢体麻木、挛急疼痛、肌肉无力和萎缩、腱反射减弱或消失等［1］。其发病原因尚不明确，病理改变主要有髓纤维的脱髓鞘和轴突的变性、无髓鞘纤维的变性和再生以及神经内膜的微血管病变等，晚期可引起神经纤维缺失［3］。DPN 在中医属“麻木”“血痹”“痛证”“痿证”等范畴，病机为消渴日久，气阴两伤，阴阳气血亏虚，血行不畅，脉络痹阻，属本虚标实。因此DPN 病位在脉络，内及肝、肾、脾等脏腑，以气血亏虚为本，瘀血阻络为标［1］。目前西医在治疗DPN 时多采用改善代谢紊乱、改善微循环以及服用止痛药和抗氧化药为主，现代医学对本病治疗虽有一定疗效，但因其具有缠绵难愈、反复发作的特点，长期使用西药往往会带来较大的毒副作用［4-5］。针灸治疗DPN 的效果显著，不良反应小，能够明显改善DPN 患者痛、凉、麻等症状和体征，通过针刺亦可降低血液黏度，加速血流，改善微循环，提高病变周围血氧浓度，促进神经恢复，提高感觉神经和运动神经的传导速度［6-7］。为了明确近年来针灸治疗DPN 的选穴规律，采用数据挖掘的方法分析针灸处方，为临床治疗提供指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 处方来源 检索自2010 年1 月1 日-2020年3 月1 日中文期刊全文数据库系统（CNKI）核心期刊发表的关于针灸治疗糖尿病的相关文献，合计检出242 篇，按照文献纳入标准和排除标准收录110 条针灸处方。……