加味定喘汤辅治咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证临床观察

王银菊，李文生，李琳琳

（河南省濮阳市中医医院肺病科，河南 濮阳 457000）

咳嗽变异性哮喘（Cough variant asthma，CVA）是一种以慢性咳嗽为唯一临床表现的特殊类型的哮喘，常以夜间或晨起发作或加重，严重影响人们的生活作息，目前关于该病的发生原因十分复杂，包括免疫因素、精神心理因素等，除主观因素外，变应原、病毒感染、气候以及职业因素等也是导致引发该病的重要原因［1］。本研究用加味定喘汤辅治CVA效果较好，报道如下。

1 临床资料

共87例，均为2018年6月至2020年6月我院收治的风邪犯肺型CVA患者，采用随机法分成两组。对照组43例，男27例，女16例；年龄29～47岁，平均（37.89±3.18）岁；病程2～14个月，平均（9.03±0.88）个月。观察组44例，男25例，女19例；年龄30～45岁，平均（38.04±3.06）岁；病程3～12个月，平均（8.85±1.10）个月。两组基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：符合《咳嗽的诊断与治疗指南（2009版）》［2］中关于CVA的诊断标准。中医诊断参见《咳嗽中医诊疗专家共识意见（2011版）》［3］喘证之风邪犯肺证。

纳入标准：符合CVA诊断标准以及中医辨证标准，年龄18～60岁，患者及家属均知情同意，并签署书面协议书。

排除标准：肺结核、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺纤维化等其他原因引起的长期咳嗽，肺部恶性肿瘤，对研究所用药物有禁忌。

2 治疗方法

两组均接受西医治疗。包括沙美特罗替卡松粉吸入剂（Glaxo Operations UK Limited，国药准字H20090242）每次2揿，吸入50μg，每天4次。沙丁胺醇吸入气雾剂（蓬莱诺康药业有限公司，国药准字H37020544）每次2揿，吸入约0.28mg，每天4次。

观察组加用加味定喘汤治疗。药用麻黄9g，白果10g，细辛3g，蝉蜕6g，苏子6g，半夏9g，杏仁10g，甘草10g，炙款冬花10g。……