参芪四蛇汤加减方联合缬沙坦治疗轻中度活动期狼疮肾炎临床观察

李 黔

（河南省夏邑县人民医院内科，河南 夏邑 476400）

系统性红斑狼疮［1］是以育龄期女性为主要发病人群的免疫疾病，临床表现为口腔溃疡、关节疼痛、光敏感、皮肤红斑等。狼疮性肾炎为系统性红斑狼疮累及肾脏产生的免疫复合性肾炎，近年来已发展为常见的继发性肾脏疾病，临床上系统性红斑狼疮累及肾脏的比例高达50.00%，狼疮性肾炎发病率在肾小球炎中占比高达54.30%［2-3］，严重影响身体健康。本研究用参芪四蛇汤加减方联合缬沙坦治疗轻中度活动期狼疮肾炎疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共60例，均为2018年12月至2020年12月我院治疗的狼疮肾炎患者，随机分为两组各30例。研究组男6例，女24例；年龄22～65岁，平均（38.12±4.12）岁；病程为2～9年，平均（4.27±1.01）年；轻度19例，重度11例。对照组男5例，女25例；年龄23～66岁，平均（37.61±4.35）岁；病程1～9年，平均（4.97±1.31）年；轻度16例，重度14例。两组性别、年龄、活动度、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①西医诊断参照欧洲抗风湿病联盟（EULAR）制定的诊断标准［4］，中医诊断符合《狼疮性肾炎的诊断、辨证分型及疗效评定（试行方案）》［5］标准，辨证分型为气阴两虚型，经临床症状、实验室及组织病理学检测确诊为狼疮肾炎；②病情处于轻中度活动期（SLEDAI4～15分）；③近3个月未用免疫抑制剂或激素类药物；④家属及患者同意研究，并签署知情同意书。

排除标准：①伴有严重肝、肾功能不全、肿瘤；②对研究所用药物过敏或禁忌；③较为严重的免疫类病症；④哺乳或妊娠期；⑤精神障碍及无法正常沟通。

2 治疗方法

两组避免服用可能诱发狼疮的药物，保持积极心态，不可劳累，适量运动，戒烟酒，清淡饮食，及时控制感染，给予控制血糖、血压血脂等基础治疗，低白蛋白血症给予抗凝治疗，骨质疏松给予维生素D及补充钙剂，给予非甾体类抗炎药。……