祛斑活血方辅治黄褐斑气滞血瘀证临床观察

唐 磊，郑 琪，周 汛，王淑美，黄梦雅

（1.重庆医科大学中医药学院2019级硕士研究生，重庆 401331；2.重庆医科大学中医药学院2020级硕士研究生，重庆 401331；3.重庆医科大学中医药学院，重庆 401331；4.重庆市中医院皮肤美容科，重庆 400021）

黄褐斑（melasma）属中医“蝴蝶斑”、“肝斑”范畴，是面部获得性色素增加性皮肤病。表现为片状淡褐色或黄褐色斑片，可持续多年［1-2］，易引发焦虑，影响患者生活质量［3］。黄褐斑发病机制尚未完全阐明，紫外线是最常见诱因，皮肤类型、遗传因素、口服避孕药等与其密切相关［4］。中医认为黄褐斑常见证型为肝郁气滞、气滞血瘀、肝肾阴虚、脾虚湿蕴［5］，而临床上证属气滞血瘀者尤为常见［6］。本研究用西药及祛斑活血方治疗黄褐斑气滞血瘀证疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共140例，均为2019年1月至2020年9月重庆市中医院皮肤美容科门诊已确诊的气滞血瘀证黄褐斑患者［7-8］，皮肤分型均为Fitzpatrick III型，随机分为治疗组和对照组各70例。治疗组年龄28～55岁，平均（41.76±6.32）岁；病程0.5～8年，平均（3.12±1.80）年。对照组年龄25～56岁，平均（41.34±7.29）岁；病程0.5～15年，平均（3.78±2.22）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合黄褐斑诊断标准［7］及《黄褐斑中医治疗专家共识》中气滞血瘀证的诊断标准［8］；②在治疗前3个月内未接受过任何治疗；③对治疗药物无过敏，且愿意严格执行本组治疗方案。

排除标准：①失访或关键资料不全；②有严重的肝、肾功能受损；③3个月内曾服用治疗本病的其他药物、保健品及其他抗氧化者及做过激光等其他治疗；④妊娠及哺乳期妇女；⑤其他疾病引起的色素沉着。……