加减沙参麦冬汤辅治慢阻肺急性加重期临床观察

陈家兴，莫柏威，黄培飞

（广东省肇庆市怀集县人民医院中医科，广东 肇庆 526400）

慢阻肺是一种常见的呼吸系统疾病，中老年群体高发，关于疾病病机尚且不明确，常认为同环境、遗传、饮食等因素相关。急性加重期慢阻肺（AECOPD）是慢阻肺中病情严重时期，具有病情重、进展迅速及死亡率高等特征［1］。本研究用加减沙参麦冬汤辅治AECOPD疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共120例，均为2018年1月至2020年6月我院收治的AECOPD患者，随机分成实验组和对照组各60例。实验组男37例，女23例；年龄44～76岁，平均（62.15±2.45）岁；病程3～15年，平均（9.11±1.06）年。对照组男35例，女25例；年龄42～77岁，平均（61.96±2.42）岁；病程2～15年，平均（9.03±1.05）年。两组性别、年龄等比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）》［2］关于AECOPD的相关诊断标准；②精神状态良好且有正常沟通交流能力；③无中西医用药禁忌；④知情同意。

排除标准：①合并心、肝、肾等功能障碍；②合并恶性肿瘤疾病；③精神疾病或者治疗依从性差。

2 治疗方法

两组均给予常规的西医干预。嘱咐注意卧床休息，给予吸氧干预及止咳平喘、补液以纠正水电解质失衡等对症治疗，必要时根据药敏结果选用合适抗生素进行抗感染治疗。同时口服醋酸泼尼松片（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H33021207），每次40mg，日1次，持续治疗14天。

实验组加用加减沙参麦冬汤。药用沙参15g，玉竹10g，甘草6g，桑叶10g，麦冬15g，生扁豆10g，天花粉10g，瓜蒌皮12g，射干12g，紫菀12g，太子参15g，白芍12g。咳喘明显加杏仁12g，麻黄6g；气虚明显加五指毛桃30g，党参30g；阴虚明显加地黄12g，天冬12g。由广东一方医药股份有限公司制成免煎颗粒，口服，每天1剂，用温开水冲服，早晚各用药1次，持续给药14天。……