温阳补肾活血方辅治慢性肾脏病3期脾肾阳虚瘀血证效果观察

郭二呢，康敬敬，李艳宾，张同静

（中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院肾病风湿科，河南 焦作 454150）

慢性肾脏病（CKD）是临床多发病之一，病情进展至终末期肾病只能依靠肾移植或透析维持生存，给家庭与社会造成严重的医疗负担，故而积极治疗、延缓CKD进展是临床医学所关注的重点［1-2］。控制高血压、纠正贫血、调节钙磷代谢与血脂水平等对症治疗是现代医学的主要手段，但仍有着缺乏蛋白尿控制手段、肾衰竭进展控制效果欠佳等不足［3］。CKD属中医“关格”、“腰痛”、“癃闭”等范畴，临床实践表明中药治疗能改善肾功能、促进临床症状缓解［4］。本研究用温阳补肾活血方辨证加减辅治CKD3期脾肾阳虚证疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共74例，均为2019年1月至2020年10月我院收治的CKD3期脾肾阳虚瘀血证患者，按随机数表法分为两组各37例。观察组男23例，女14例；年龄44～73岁，平均（59.19±9.49）岁；病程2～13年，平均（7.28±2.93）年；原发疾病为高血压肾病7例，糖尿病肾病10例，慢性肾小球肾炎14例，其他6例。对照组男20例，女13例；年龄42～75岁，平均（58.86±9.54）岁；病程3～15年，平均（7.35±3.04）年；原发疾病为高血压肾病9例，糖尿病肾病8例，慢性肾小球肾炎17例，其他3例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

西医诊断标准：①有原发性CKD病史或其他累及肾脏疾病病史；②肾小球滤过率（GFR）30～59mL/min/1.73m2；③肾功能及血、尿成分异常或影像学检查异常，病程大于等于3个月。

中医诊断标准［5］：主症为腰膝冷痛、肢冷畏寒，脘冷喜热饮或泛吐清水，大便溏泄或五更泄；次症为面色黧黑或白，腰部冷感，性功能明显减退，腹脘胀满，齿摇发脱，小便清长或夜尿频多；……