益气养阴汤辅治2型糖尿病并肺结核对血糖控制及痰菌转阴的影响

陈成德，应 征

（河南省郑州市第六人民医院结核病合并糖尿病科/感染科，河南 郑州 450015）

2型糖尿病患者属肺结核易感人群，两种疾病可相互影响，其中2型糖尿病是肺结核感染的独立危险因素，而肺结核又可作为感染因素加重机体代谢紊乱，进而增加糖尿病并发症风险［1］。在有效控制血糖的同时抑制肺结核病情发展是目前临床治疗2型糖尿病并肺结核的主要目标，但治疗难度较大，常规降糖、抗结核方案难以达到理想治疗效果［2］。糖尿病属中医“消渴”范畴，肺结核属中医“肺痨”范畴，二者均初起于阴虚证，久而发展为气阴两虚，治疗应以补肺、益气养阴为主［3］。本研究在常规治疗基础上合用益气养阴汤治疗2型糖尿病并肺结核疗效较好，现报道如下。

1 临床资料

共151例，均为2017年5月至2020年1月我院收治的2型糖尿病并肺结核患者，按随机数字表法分为研究组76例和对照组75例。研究组男44例，女32例；年龄43～73岁，平均（58.15±7.41）岁；2型糖尿病病程4～16年，平均（10.05±2.92）年；对照组男41例，女34例；年龄42～73岁，平均（57.53±7.47）岁；2型糖尿病病程4～17年，平均（10.62±2.89）年。两组性别、年龄、2型糖尿病病程等基础资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①经血糖、胰岛功能检查等确诊为2型糖尿病；②均为初治涂阳肺结核；③2次以上痰涂片抗酸染色均呈阳性，胸部X线片显示存在活动性肺结核病变；④中医属气阴两虚证，咳嗽无力，咯痰咯血，咽干口燥，口渴喜饮，五心烦热，自汗、盗汗，气短懒言，倦怠乏力，心悸失眠，舌红少津、舌体胖大、苔薄或花剥，脉弦细或细数；……