切开复位内固定术配合祛瘀消肿汤治疗桡骨远端骨折疗效观察

刘 辉

（河南省夏邑县人民医院骨科，河南 夏邑 476400）

桡骨远端骨折（Distal radius fracture，DRF）是临床常见骨折类型，扭转、高能量暴力、剪切、压缩等均可发生DRF，约占全身骨折5%以上，引起剧烈疼痛与腕功能受损等，严重影响患者生活与工作［1］。临床主张手术治疗DRF，切开复位内固定术（ORIF）是其中有效的术式，通过切开复位恢复腕关节解剖位，并予以内固定维持，但手术治疗普遍具有恢复缓慢等不足［2］。中医认为肝肾亏虚、肾精不足、气血虚弱是骨折基本病机，加上外力伤害，导致瘀血阻滞、经络阻塞、不通则痛，治疗当以滋补肝肾、疏通经络、强筋健骨为主［3］。本研究在ORIF治疗基础上配合祛瘀消肿汤治疗DRF效果较好，介绍如下。

1 临床资料

共91例，均为2019年2月至2020年6月我院收治的血瘀气滞型DRF患者，随机分为研究组46例和对照组45例。研究组男28例，女18例；年龄20～64岁，平均（41.29±10.13）岁；致伤原因为交通事故伤20例，跌落伤18例，其他8例；骨折部位为右侧26例，左侧20例。对照组男26例，女19例；年龄19～63岁，平均（39.48±9.85）岁；致伤原因为交通事故伤21例，跌落伤17例，其他7例；骨折部位为右侧27例，左侧18例。两组基线资料（性别、年龄、致伤原因、骨折部位）比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

诊断标准：经临床查体有叩击痛，腕关节活动受限，移位明显者有餐叉样、刺刀样畸形，经X线检查显示骨质不连续、骨小梁中断等，CT确定骨折程度，诊断为DRF。符合血瘀气滞型证候标准，主症为骨折、疼痛、瘀斑、肿胀，次症为神疲乏力、口渴尿赤、舌淡红苔薄黄、脉浮数或脉弦紧。

纳入标准：①3日内的新鲜闭合性骨折，均为单侧骨折，未伤及神经、肌腱等；……