脑出血术后急性期应用中药对偏瘫肌力康复的影响

郑钦峰，薛 继，史双江，纪伍星，蒋礼洋，余秋涛

［重庆市垫江县中医院外一科（神经外科），重庆 垫江 408300］

脑出血发病率较高，占脑卒中发病率的30%～40%［1］。病因主要是脑动脉硬化和血压的异常增高导致脑动脉，尤其是穿通支动脉发生纤维素样或玻璃样变性，形成微小动脉瘤。发病时血压骤然升高，病变部位血管破裂。多在白天活动或情绪激动时发病，部分患者在发病前数日或数小时有头晕、头痛或肢体无力等症状，也可在无任何先兆的情况下突然头痛昏倒、偏瘫、呕吐、失语和意识障碍。

1 临床资料

共88例，均为我院2017年7月至2019年1月收治患者，分为对照组和观察组各44例。对照组术后1周放弃治疗、自动出院6例。对照组38例，男20例，女18例；年龄46～76岁，平均（57.1±0.6）岁；肝阳上亢型13例，痰湿蒙窍型9例，风痰阻络型7例，气虚血瘀型4例，阴虚风动型5例；偏瘫肌力Ⅰ级11例，Ⅱ级18例，Ⅲ级9例。观察组术后1周放弃治疗、自动出院5例。观察组39例，男25例，女14例；年龄48～75岁，平均（57.4±0.5）岁；肝阳上亢型15例，痰湿蒙窍型10例，风痰阻络型7例，气虚血瘀型3例，阴虚风动型4例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：符合国家中医药管理局1995年颁布的中医病证诊断疗效标准［2］，急性期中医采用辨证分型。西医诊断标根据第4届脑血管病会议制定的脑卒中诊断标准，并头颅CT检查明确。

纳入标准：首次发病，经头部CT检查，符合西医诊断标准，为自发性脑出血且有手术指征，并行开颅、微创穿刺、神经内镜、脑室外引流等手术治疗。

排除标准：脑外伤、脑肿瘤及其它疾病引起的中风，免疫性疾病或使用免疫抑制药物，代谢障碍及严重精神疾病、痴呆，严重的心、肺、肝、肾功能障碍，依从性差，1周内放弃治疗自动出院。……