主客配穴针刺法治疗脑卒中偏瘫肩痛对疼痛程度和上肢运动功能的影响

张丽文，王志峰，李平平

（河南省济源市中医院针康中心，河南 济源 459000）

脑卒中是由脑血管病变引发的局部脑功能障碍，好发于50岁及以上人群，具有较高的发病率，是我国致死率排名第1的疾病［1］。表现为一侧肢体失去知觉，一侧面部表情不受控制，并伴随不同程度的意识障碍，甚至出现抽搐。知觉出现障碍，肌力逐渐下降，影响肢体正常活动，引起肩部疼痛。本研究用主客配穴针刺法治疗脑卒中偏瘫肩痛，观察疼痛程度及上肢运动功能的变化，报道如下。

1 临床资料

共97例，均为本院2018年1月至2020年6月治疗患者，采用随机数字表法分成两组。对照组48例，男28例、女20例；年龄54～74岁；病程1周～3个月。观察组49例，男29例、女20例；年龄52～72岁；病程1周～3个月。两组性别、年龄、病程比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合《中风病诊断与疗效评定标准（试行）》［2］；②首次发病；③患者或家属签订书面协议。

排除标准：①肩部有手术史；②存在较重心、肝、肺、肾等器官功能障碍；③患有精神类疾病；④患者意识不清晰。

2 治疗方法

对照组用传统取穴法，取患侧曲池、臂臑、肩贞、肩髎、肩髃。用75%乙醇溶液常规消毒穴位，用0.25mm×40mm无菌针灸针，轻轻刺入穴位1寸，调节时细捻慢转，得气后用平补平泻法调整1～2min后留针，以感觉酸、麻、重、胀为宜，留针30min，1日1次。

观察组用主客配穴法，取患侧穴位。肺为主，大肠客，取穴太渊、偏历；大肠主，肺为客，取穴合谷、列缺；小肠主，心为客，取穴腕骨、通里；三焦主，心为客，取穴阳池、内关。患者卧位，采用75%乙醇溶液常规消毒，用0.25mm×40mm无菌针灸针，进针0.5寸，得气后行平补平泻法均匀提插、捻转，调整1～2min后留针，以针刺部位出现酸、麻、重、胀为宜，留针30min，1日1次。……