曲艳红
(大连市金州区第一人民医院,辽宁 大连 116100)
心力衰竭是心脏病的终末期,其主要原因是心脏功能不全,造成静脉系统血瘀,动脉系统供血不足,进而引起心脏血液循环紊乱。心力衰竭时心排血量明显不足,可供泵血的循环血量相对减少,导致肾功能中肾小球滤过率下降,尿量减少,水肿出现。心力衰竭不是一种单独存在的疾病,而是一种由多种器质性或功能性心脏病引起的心室或射血性功能障碍综合征,原发病的治疗对患者生存质量、生存年限有极大的影响。多数心力衰竭患者合并心律失常,表现为心悸、气短、乏力无力,或因积液而引起的肺部充血和周围水肿。而心律失常也是心力衰竭患者的重要致死原因,所以要重点关注,积极预防[1-2]。用心电监护认真监测患者心律、心率、呼吸、血压与之前发生变化,及时发现异常,及时处理。慢性心力衰竭患者因心室重塑以及异常激活神经内分泌系统(肾素-血管紧张素-醛固酮系统),从而加重了心肌损伤、心肌重塑、加快心力衰竭进展,影响患者预后和死亡。心力衰竭是心脏疾病发展的最后阶段,病症反复出现,患者的生活质量下降,这种临床疾病的发病率和病死率都很高,需要及时治疗和照护[3-4]。这类慢性疾患者者逐渐会出现焦虑抑郁情绪,而这些消极情绪能激活交感神经系统,释放入血大量去甲肾上腺素,并使肾上腺素髓质分泌大量茶酚类物质;不良情绪还能通过下丘脑促进肾上腺素产出类固醇,迫使细胞、体液免疫功能下降,削弱机体抗病能力,使病情恶化。……