不同产地人参组成四君子汤治疗脾胃气虚证的临床观察及其物质基础初探*

王萌萌 王超众 杜洪波

临床中常见患者应用相同的处方，因为中药产地不同而效果不同的案例。考虑是否相同成分的中药存在含量的差别，而这些具有含量差别的中药成分是否就是方剂中发挥主要作用的物质基础。因为四君子汤组方简洁，疗效确切，应用范围广，如慢性胃炎[1]、溃疡性结肠炎[2]、乙型肝炎[3]、糖尿病肾损伤[4]、老年性白内障[5]、重度烧伤[6]、月经不调[7]，易于收集临床病例，故本研究分析了四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的临床疗效及其主要成分含量测定，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择齐齐哈尔市第一医院2019年1月—2020年10月收治的170例脾胃气虚证患者，男78例，女92例；年龄23～81岁，平均(45.6±2.9)岁。所有患者均经临床辨证确诊为脾胃气虚证，病程最短2个月，最长4年，平均(2.1±0.3)年。将其中60例患者分为6组，每组10例，即不同产地人参，相同产地白术、茯苓、甘草组成四君子汤组；其中110例患者分为3组，即观察1组、观察2组各36例，对照组38例。3组患者的病情进展、病程、年龄及性别等均差异无统计学意义(P>0.05)，可以对比临床治疗效果。

1.2 方法首先采购辽宁、吉林、黑龙江、河北、山西、山东的人参，贵州的茯苓、安徽的白术、新疆的甘草，组成6组人参不同产地，茯苓、白术、甘草相同产地的四君子汤组。每组10例脾胃气虚证患者，分别进行治疗前与治疗后的症状、体征积分统计(具体评分情况见表1)。改善积分=治疗前积分-治疗后积分，疗程为14 d。最后筛选出改善积分最高与最低的2组，改善积分最高的一组为观察1组，最低的一组为观察2组，观察1组、观察2组各36例患者，对照组38例。对……