宫颈上皮内瘤变患者宫颈锥切术后发生高危型HPV持续感染的影响因素分析▲

余娟娟 王爱红 王瑞芳 周小燕 田晓予

河南科技大学第一附属医院妇产科，洛阳市 471003

宫颈锥切术是治疗宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia，CIN)的常用术式，能够满足CIN患者保留子宫的需求，同时具有操作简单、术后恢复快的优点[1]。但部分患者术后会出现人乳头状瘤病毒(Human papillomavirus，HPV)持续感染，增加宫颈癌的发生风险[2-3]。分析CIN患者宫颈锥切术后发生高危型HPV持续感染的影响因素并加以干预，对降低CIN术后患者宫颈癌发生率具有重要的意义。为此，本研究对2019年6月至2020年6月在我院行宫颈锥切术治疗的60例CIN患者的临床资料进行了分析，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2019年6月至2020年6月我院收治的60例CIN患者作为研究对象。纳入标准：(1)符合《妇产科学》[4]中CIN的诊断标准；(2)术前检查被确定为高危型HPV感染[5]；(3)在我院行宫颈锥切术治疗，术后能配合随访6个月。排除标准：(1)合并其他妇科肿瘤或月经失调等生殖系统疾病；(2)既往有子宫次全切手术史；(3)合并妇科急性、亚急性感染；(4)凝血功能异常或有血液系统疾病。本研究经我院医学伦理委员会审查批准。

1.2 方法

1.2.1 宫颈锥切术 患者在月经干净后3～7 d行宫颈锥切术治疗，根据碘试验、醋酸白试验结果将阳性区完整切除，锥顶深度以7～16 mm为宜，创面电凝止血。切除组织进行病理检查。

1.2.2 术后随访 术后随访患者6个月，每3个月采用聚合酶链式反应反向点杂交法对患者进行HPV DNA检测1次，试剂盒购自深圳亚能生物技术有限公司。将HPV DNA病毒载量超过103copies·mL-1定为HPV阳性，将2次检测均为高危型HPV阳性定义为高危型HPV持续感染。……