妇科急腹症中B超的临床运用分析

王琦

【摘要】目的 分析B超在妇科急腹症当中的应用。方法 以本院2020年3月至2021年3月期间收治的98例妇科急腹症患者為例，给其应用B超进行检查，并将病理诊断结果作为标准，对B超检查的精准性进行判定。结果 B超检查共诊断出92例，其中异位妊娠40例、黄体破裂21例、急性盆腔炎15例、子宫内膜异位症13例、宫颈粘连3例，准确率为93.88%。结论  在妇科急腹症当中应用B超可以取得良好的检查效果，有利于病情判断，值得推广运用。

【关键词】B超;急腹症;临床运用

引言：

妇科急腹症是一种比较常见的妇科疾病，典型的有宫外孕、黄体囊肿破裂、急性盆腔炎等。因为其病情发展比较快且重，一旦不能及时进行诊断与治疗，就可能会给患者带来极大危险。B超作为当下较为常见的一种影像学检查方式，可以直接将患者的影像学表现作为病情判定的依据，为进一步分析其在妇科急腹症当中的应用，本次研究就专门选择了本院2020年3月至2021年3月期间收治的98例患者进行探究，现将具体内容报道如下。

1资料和方法

1.1资料

选取我院2020年3月至2021年3月期间收治的98例妇科急腹症患者进行研究，年龄在22-58岁之间，平均（39.42±2.68）岁，发病时间在35min-3d之间，平均（1.17±0.26）d。典型症状主要为下腹剧痛，并伴有不同程度的阴道流血、白带增多和外因瘙痒等。

1.2方法

所有患者在检查前均要求其饮水，确保膀胱处在充盈的状态下，同时采取仰卧位，对其下腹部耻骨联合上方进行全面扫查，查看腹腔是否存在异物，盆腔中是否存在异常回声等。膀胱排空之后，再对患者的宫腔形态、盆腔积液及内膜状况进行全面观察，查看其是否存在凹陷或者包块等不良情况。

1.3观察指标

将病理诊断作为金标准，评估B超检查结果的精准性，同时对患者的异位妊娠状况进行重点说明。

1.4统计学方法

本次研究所有数据分析统计都是采用SPSS21.0软件，用（x±s）表示计量资料，用t检验;用%表示计数资料，用卡方检验。当P<0.05时，组间差异存在统计学意义。

2结果

2.1诊断结果比较

将病理诊断作为金标准，通过比对之后发现，B超检查的准确率达到了93.88%。详情见表1。

2.2异位妊娠分布状况

在本次研究当中，异位妊娠占有绝对比重，且类型众多，其中破裂型11例，B超结果显示其都存在非特异性包块，出血多;未破裂型9例;流产型13例，结果显示其都存在非特异性包块，且伴有盆腔积液;陈旧型7例，患者都存在非均值包块，边界清晰。研究排除精神病患者、意识不清晰者;严重的心肝肾功能性疾病患者。

3结论

妇科急腹症是一种临床上十分常见的疾病，其发病急、病情进展快，病情重，一旦没有及时诊断治疗，就会给患者生命带来威胁，因此必须对其病因作出准确及时的判断，从而采取针对性的检查措施。该疾病其最典型的特征就是下腹痛，有些患者还可能会发生阴道出血、盆腔积液等。具体发病原因包含：一是受感染而发生急性盆腔炎;二是月经紊乱，痛经严重，或者伴有黄体破裂等状况;三是宫外孕或流产;四是受肿瘤影响，患者卵巢囊肿蒂扭转。另外，部分急腹症并不存在典型症状，且其症状表现可能会和其他疾病混淆，所以这就针对这几种常见病因以及其他状况必须找到一种极为安全、准确且高效的诊断方法。B超是一种应用超声波的物理特性实施诊断的一种影像学科，无创便捷、诊断效率与准确率较高，临床上应用范围十分广泛，尤其是将其应用在妇科急腹症诊断当中，能够有效提升诊断的准确性。它以直接观察子宫大小、形态，同时观察盆腔是否存在积液、内部是否存在异常回声等状况，以此对妇科急腹症的相关病因、发病位置和其性质等进行判断。

在临床妇科中，最常见的急腹症就是异位妊娠，即精卵着床于子宫体腔和之外进行生长发育，只要异位妊娠破裂之后，就会引起腹腔出血，给孕妇生命带来威胁。临床上十分常见的宫外人身植入部位主要有输卵管、卵巢、宫颈内等等，最常见的就是输卵管。在B超的作用下能够看到其产生混合型包块，同时盆腔存在积液。如果囊肿并未形成，输卵管还可能会发生明显增粗，同时卵巢旁不规则肠管位置存在低回声区，并显现出不规则形态。对于黄体破裂，应用B超进行检查时，能够发现其囊状并无回声，并且壁厚，包块处在其中。对于体积比较小的黄体囊肿可能会因为囊壁厚而产生低回声。对于盆腔炎来说，应用B超进行检查之后，倘若影像当中患者的输卵管、卵巢与肠管都粘连起来，同时伴随有囊肿，则可以判定成盆腔炎。急性盆腔炎通过B超观察其回升紊乱，基本是混合性包块，在子宫直肠凹陷的位置可以直接看到液性暗区。

从本次研究结果来看，在妇科急腹症当中，通过B超进行检查，整体耗费时间较短，同时准确率较高，不会受到患者病情或者其他的限制和影响，并且可以进行重复性的动态观察，有利于了解患者病情，尽快确定出下一步的治疗方向，给病情控制争取更多时间，减轻痛苦。实际进行检查时，医生应该对图像实施仔细分辨，并重点询问患者的病症和病史等，再与血常规检查和其他体征等结合在一起，在综合的判断与分析之下，全面提升检查准确性。

综上所述，B超检查在妇科急腹症当中具有极为显著的应用效果，检查精准率较高，操作较为简便，实际可联合药物、手术等方式帮助患者尽快控制急腹症进展，促进康复，可以尝试推广应用。

参考文献：

[1]阿尔同吐亚. B超在妇科急腹症诊断中的应用研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2019， 007（020）：80-81.

[2]马丽娟. 超声影像检查在妇产科急腹症临床诊断中的应用分析[J]. 人人健康， 2020， No.519（10）：114-114.

[3]卜宏梅. B超对妇科急腹症的临床诊断分析[J]. 现代医用影像学， 2019， v.28;No.172（12）：178-179.

[4]唐琨. B超在妇科急腹症临床诊断中的应用价值[J]. 健康之友， 2019， 000（021）：49.