Ⅰ型剖宫产瘢痕妊娠清宫前预处理方法比较分析

潘佳 马汝婵

【摘要】目的：分析Ⅰ型剖宫产瘢痕妊娠清宫前两种预处理方法的安全性、有效性及患者满意度。方法：回顾分析盐城市妇幼保健院2019年12月至2021年02月42例I 型瘢痕妊娠的治疗方案。25例采用药流联合清宫术（药流组）;17例采用子宫动脉栓塞联合清宫术（介入组）。结果：所有患者均获得了良好的治疗效果，术中出血均在可控范围内。药流组1例因清宫时瘢痕部位活动性出血补充行双侧子宫动脉栓塞术。两组患者的术前评估指标对比，差异有统计学意义（P<0. 05）。两组患者的瘢痕厚度、术后随访指标对比，差异无统计学意义（ P>0. 05）。药流组住院日更短，出院费用更低，患者满意度更高。结论：早期诊断的Ⅰ型剖宫产瘢痕妊娠，采用米非司酮配伍米索前列醇作为清宫前预处理方案，可以让患者更大获益。

【关键词】剖宫产瘢痕妊娠;预处理;清宫

剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）是指妊娠12 周之前，胚胎着床于既往剖宫产瘢痕部位的一种异位妊娠 。CSP的发病率为 1∶2216～1∶1800[2]。近些年来，随着剖宫产手术率的居高不下，同时国家的生育政策也全面放开，CSP的发生率逐年升高。CSP若得不到早发现、早诊断，而盲目地行人工流产术，容易发生难以控制的大出血、子宫破裂、失血性休克等严重的后果，严重威胁女性生殖健康，甚至危及生命。因此，CSP的早期发现、合理治疗引起越来越多的妇产科临床医生的重视。本文就本院收治的42例Ⅰ型剖宫产瘢痕妊娠的诊断与治疗进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择盐城市妇幼保健院2019年12月至2021年02月经腔内三维超声诊断，必要时联合磁共振明确诊断为I 型瘢痕妊娠的患者共42例为研究对象。……