临床微生物实验室B族链球菌检测进展

滕洁丽

【摘要】传统的GBS的检测方法包括临床样本直接涂片染色镜检和细菌培养，一些新的检测方法包括乳胶凝聚实验、免疫层析法、基因组学法（荧光原位杂交法、斑点印迹法、实时荧光定量PCR法）、蛋白质组学法，这些检测方法的使用显著提高了疾病的早期诊断水平，但仍有必要进一步了解与总结。本文就GBS实验检测方法及进展进行综述。

【关键词】B族链球菌;细菌培养;PCR

B族链球菌（Streptococcus agalactiae，GBS）正常寄居在人的陰道与直肠，其感染对母婴危害非常大，能诱发孕产妇绒毛膜膜炎、子宫内膜炎等，严重可致早产和死胎，因此早发现早预防十分必要。随着临床实验室检测技术的快速发展，为临床早发现早预防提供便利。本文主要内容包括：GBS标本直接检测法、细菌培养法及分子生物学检测法。

1 标本直接染色镜检

GBS属于兼性厌氧的β溶血性革兰氏阳性链球菌，单个、成双、链状排列、长短不一，有经验的检验人员可通过直接镜检可初步判断。直接染色镜检操作简便，结果直观，比较快速，但总体敏感度从34%-100%不等，特异性普遍低为61%-72%，阳性预测值为13%-33%。在用涂片染色镜检法检测GBS时，需要采用多次取材并做多张涂片，以提高检测的阳性率。此法简便适用于基层，可作为带菌者的筛选方法。

2 细菌培养法

细菌培养法是GBS检测的金标准。采样一般为阴道拭子（采用无菌拭子，于阴道口约1/3处旋转取样，不需要使用阴道扩张器）和直肠拭子（在肛门口深2cm左右轻轻旋转采样）。

2.1普通培养法

将标本直接种在血平板上，接种后置于5% CO2、35℃孵育箱，孵育2d观察菌落生长情况，如有菌落生长则作鉴定。……