他汀在冠心病患者中的临床应用进展

李素云

【摘要】目前，他汀调脂类药物已在CHD治疗中得到广泛应用，且获得诸多医师的认可。临床研究发现，诸多CHD患者均伴有其他合并症，故在联合用药治疗前，他汀的合理性、科学性需予以重点关注，全面监测空腹血脂、肝功能、肌酸激酶，并监测甲状腺功能、糖化血红蛋白，其中血脂监测是为了明确他汀类药物治疗效果，促进患者提高治疗依从性及配合度。同时需全面观察药物的相互作用，是否存在他汀相关性药物不良反应，而他汀不良反应主要包括4类，分别为肝脏、肌肉、肾脏以及糖代谢，因此需合理提高他汀应用的安全性、有效性。

【关键词】他汀类药物;冠心病;血脂;安全性

相关研究发现，冠状动脉粥样硬化可直接危及冠状动脉血管内膜，随着时间的推移，粥样硬化斑块体积可逐渐增加，导致冠状动脉管腔狭窄程度严重，降低心肌供血，进而诱发不同程度的缺血性改变，故针对该疾病予以合理性调脂干预已成为治疗关键手段。而他汀属于胆固醇合成期间的限速酶羟甲基戊二酸单酰辅酶 A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，其多数结构与HMG-CoA一致，能够与HMG-CoA产生一定竞争性，进而与酶的活性部位结合，抑制HMG-CoA还原酶，控制胆固醇合成，降低胆固醇水平，从根本上规避动脉硬化进展。但临床发现，他汀存在不良风险切勿忽视。鉴于此，本文深入分析他汀药物在冠心病（CHD）患者中的应用，现综述如下：

1他汀药物作用机制

洛伐他汀第一类能够有效阻碍体内胆固醇合成的活性物质，由1979年相关学者从土曲霉中分离出。……