孕期被动吸烟对妊娠并发症及不良出生结局的影响及其机制

张民 黄波

【摘要】我国女性吸烟人数不多，但在庞大的吸烟人群背景下，女性被动吸烟极其普遍。妊娠是女性特殊的生理状态，对烟草烟雾暴露可能更敏感，并可能因此增加常见妊娠并发症如早产、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等以及不良出生结局如新生儿窒息、出生缺陷、先兆流产、低出生体重等的发生风险。本文综述了被动吸烟与常见妊娠并发症和不良出生结局的关联及其可能机制，为控烟提供科学依据。

【关键词】被动吸烟;妊娠并发症;不良出生结局

中图分类号：R714.2      文献标识码：A

前言

妊娠并发症（早产、先兆流产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等）、不良出生结局（胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息等）均增加了围生期孕产妇及婴儿的死亡率，是关系到国民人口素质的重要公共卫生问题。

研究表明，环境的理、化、生物和遗传因素暴露可增加妊娠并发症及不良出生结局的风险。据估计，我国吸烟人数高达3.5亿，在庞大吸烟群体的背景下，女性被动吸烟极其普遍，增加妊娠并发症、不良出生结局风险。因此，为了引起社会各界的重视，现从孕期被动吸烟影响妊娠结局作为切入点，作以下综述。

1 孕期被动吸烟对主要妊娠并发症及不良出生结局的影响及其机制

2010年全球成人烟草调查显示，我国72.4%的非吸烟者暴露于ETS，其中约1亿妊娠期女性暴露于ETS，且约有60%-75%的非吸烟妇女在孕期暴露于ETS。孕期ETS暴露可导致流产、早产、新生儿窒息，增加低体重儿发生率。……