Headgear-activator加螺旋扩弓器矫治骨性II类一例

孙思路 张景慧

【摘要】主诉上颌前突、下颌后缩的患者通常伴有牙列拥挤，侧貌突等影响美观的问题，这种情况可以通过拔牙矫治使症状得到改善，但处于生长发育高峰期的患者采取拔牙矫治有复发的可能且对患者有一定的牺牲，所以这种情况可以通过功能矫形矫治得到解决。本文通过改良activator矫治一例骨性II类、上颌前突伴有安氏II类I分类亚类的患者。特别报道。

【关键词】Headgear-activator;螺旋扩弓器 ;骨性II类

1.病例汇报

1.1病例摘要

患者，女，12岁，主诉：上颌前突，要求矫治。患者全身健康状况良好，否认系统性疾病，否认既往病史，否认家族遗传史。

1.2临床检查

（1） 患者正侧位外貌特征：面部左右不对称，颏部偏向左侧;双侧眼睛不对称，左侧较右侧偏低;

（2） 口内牙齿排列情况：口腔卫生较好，恒牙列期;上颌牙列为I°拥挤，上前牙明显唇倾，下颌牙列为II°拥挤，Spee曲线深约3mm;右侧第一磨牙为I类偏II类关系，左侧第一磨牙为I类关系;右侧尖牙为尖对尖关系，左侧尖牙为I类关系;前牙覆盖为6mm，前牙覆颌为II°深覆合;两侧第二前磨牙均为正锁颌关系;上颌牙列中线相对于面中线正，下颌牙列中线相对于面中线向左偏约1mm。

（3） Bolton指数：前牙比：78.26%;全牙比：90.36%;

（4）  双侧颞下颌关节区无压痛、弹响，开口度和开口型未见异常。

1.3影像学检查

（1）曲面断层片显示：左右侧下颌支长度不一致（左侧较右侧短约5mm）;四个第三磨牙牙胚均存在，牙齿数目及形态未见异常;11冠根比例约为1：1;上下颌牙齿根尖孔呈喇叭口状;左侧髁突形态有所磨耗;