脊柱单通道Delta内镜与单侧双通道内镜技术治疗老年性腰椎椎管狭窄症的比较

王红建，吴志朋

（安钢总医院脊柱微创外科，河南安阳 455000）

随着我国老龄化的发展，退行性腰椎椎管狭窄的发生率呈上升趋势。临床上主要表现为长期腰腿部疼痛反复发作、间歇性跛行、行走困难，严重影响老年患者生活质量，经保守治疗无效往往需手术干预[1]。传统开放手术治疗腰椎椎管狭窄症取得良好的临床疗效，但是会导致椎旁肌剥离、大量出血、术后腰椎不稳定[2]。近年来脊柱微创技术逐渐应用于腰椎疾患的治疗，其具有损伤小、出血量少、避免后方复合体损伤、不影响脊柱稳定的优势[3-5]。单侧双通道内镜技术（unilateral biportal endoscopy,UBE）治疗腰椎椎管狭窄取得良好的临床疗效，其具有视野范围广、器械活动度大、允许骨科常规操作器械使用、椎旁肌损伤小等优势[6-7]。然而UBE内镜技术学习曲线陡峭，双通道较单轴内镜操作难度较高，容易出现观察器械持握不稳，视野不稳定等问题。脊柱单通道Delta内镜的直径大、操作简便、允许与开放手术相近的视野及操作空间、操作视野清晰稳定。本研究通过回顾性病例对照研究比较脊柱单通道Delta内镜与UBE技术在临床应用的效果，为老年性腰椎椎管狭窄症治疗方式的选择提供依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2020年2月至2020年10月安钢总医院收治的48例完整随访腰椎椎管狭窄症患者的临床资料，男性26例，女性22例，平均年龄（61.46±3.88）岁。接受脊柱单通道Delta内镜治疗为A组，25例，其中L4/5节段15例、L 5/S1节段10例；根据腰椎椎管狭窄分型标准，中央型4例、周围型2例、混合型19例。……