内镜逆行性胰胆管造影术联合腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石合并胆总管结石中的应用效果

吴海涛，杨晓磊，洪 亮

[盐城市大丰人民医院普外（肝胆）科，江苏 盐城 224199]

胆囊结石是胆道系统中较为常发的结石疾病，其发病率可达到7%～10%，临床上胆囊结石患者中大多合并胆总管结石，其症状一般表现为反复上腹疼痛、嗳气、高热寒颤等，甚至还可能引发梗阻性黄疸，进而损害肝脏功能[1]。临床治疗胆囊结石合并胆总管结石常选用传统开腹胆囊切除联合胆总管切开取石术，该术式虽可清除结石，但对患者机体造成的创伤较大，影响患者术后恢复，且术后并发症较多，不适用于高危患者。近年来，微创技术逐渐应用于胆囊结石合并胆总管结石的治疗中，其中内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）应用较为广泛，ERCP可以观察与诊断胆管的病变情况，充分了解胆囊管与胆总管的关系；LC可通过操作孔切除胆囊，且患者的创伤面积小、痛苦小，利于患者术后恢复，对高龄患者也有一定的效果[2]。基于此，本研究旨在探讨ERCP联合LC对胆囊结石合并胆总管结石患者肝功能指标与炎性因子水平的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析盐城市大丰人民医院2017年4月至2020年4月收治的70例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料，按照手术方法分为A组和B组，每组35例。 A组患者中女性19例，男性16例；年龄26～68岁，平均（43.32±6.41）岁；结石直径8～15 mm，平均（11.43±2.76） mm。B组患者中女性17例，男性18例；年龄25～71岁，平均（42.77±6.73）岁；结石直径7～16 mm，平均（11.47±2.69） mm。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P> 0.05），组间具有可比性。纳入标准：符合《肝胆胰外科疾病诊断标准》[3]中关于胆囊结石合并胆总管结石的诊断标准者；经……