颅脑B超和CT在筛查新生儿颅内出血中的诊断价值

左良娟

（铜仁市人民医院新生儿科，贵州 铜仁 554300）

颅内出血是新生儿科的一种常见病，发病率较高，发病诱因与新生儿颅脑畸形、血液病、脑外维生素K缺乏症及高血压等有关，该病临床表现为突发头痛、昏迷、呕吐等，具有较高的致残率与病死率，因此早期诊断、早期预防、有效治疗对于新生儿颅内出血至关重要。MRI是新生儿颅内出血的诊断金标准，但MRI检查费用较昂贵，且MRI设备扫描时间较长，应用于新生儿的检测中较为困难。CT、颅脑B超均为诊断新生儿颅内出血的常用手段，颅内出血在CT中表现为密度增加，在CT声像图上可以比较清晰地显示基底池、小脑幕高密度条片影，部分伴有矢状窦旁三角征等特殊表现；同时CT检查还具有无创、成像快等优势，但由于部分出血量少的患儿仅在脉络丛上形成血肿，室管膜下与脑室内没有积血，因此对CT扫描而言是较大的盲区，容易造成漏诊[1]。颅脑B超具有操作简单、价格低廉、无辐射等特点，尤其对于不易移动的重症患儿更具优势，在临床上被广泛应用于脑血管疾病的诊断与病因分类中[2]。本研究旨在探讨筛查新生儿颅内出血时，应用颅脑B超和CT的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2018年8月至2020年7月于铜仁市人民医院出生并收治的60例疑似颅内出血的新生儿的临床资料，其中男患儿38例，女患儿22例；年龄1～24 d，平均（12.07±0.01） d；体质量2.0～2.5 kg，平均（2.25±0.01） kg。纳入标准：临床表现为尖叫、惊厥、昏迷、呼吸抑制、肌张力低下或增高等；逐渐出现前囟饱满或隆起、双瞳孔大小不等表现；……