重症脓毒性休克并发肝损伤患者预后的相关危险因素分析

陈林祥，陆 恺

（盐城市大丰人民医院重症医学科，江苏 盐城 224199）

脓毒性休克又被称为感染性休克，是由微生物及其毒素等产物感染所致，若感染没有及时控制，将引起患者全身性炎症反应，进一步导致患者机体器官功能障碍、各组织灌注不足以及出现难以纠正的低血压现象，并逐步发展为重症脓毒性休克阶段。肝损伤为脓毒性休克的常见并发症，其可发生于脓毒症的任何阶段，常有较高的致死率。相关研究表明，重症脓毒性休克患者肝功能障碍的发生与肝损伤程度具有较大关联，且肝损伤越严重可加重机体损耗，进而影响患者的预后效果[1-2]。因此，对于重症脓毒性休克并发肝损伤患者的预后效果成为临床关注的重点，本文旨在探讨重症脓毒性休克并发肝损伤患者预后的相关危险因素，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析盐城市大丰人民医院2016年8月至2020年5月收治的60例重症脓毒性休克并发肝损伤患者的临床资料，对其基本资料进行分析，根据重症脓毒性休克并发肝损伤患者生存情况分为存活组（40例）和死亡组（20例）。诊断标准：参照《医院感染诊断标准（试行）》[3]中关于重症脓毒性休克的诊断标准。纳入标准：符合上述诊断标准者；参与本研究的脓毒症患者序贯器官功能衰竭评估（SOFA）评分≥ 2分、血管活性药物维持平均动脉压（MAP）≥ 65 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）、血乳酸水平>2 mmoL/L；肝功能相关指标明显升高，至少有两项高于正常水平的2倍，且谷丙转氨酶（ALT）升高定义为>80 U/L、总胆红素（TBiL）升高定义为 > 34.1 μmol/L者等。排除标……