上中下通用痛风方联合美洛昔康治疗急性痛风性关节炎疗效观察

李晶晶，郝冬林，周腊梅，刘秋红，高忠恩，李晓茹，赵 琳

(1.南京中医药大学附属苏州市中医医院，江苏 苏州 215009；2.南京中医药大学附属无锡市中医医院，江苏 无锡 214000)

痛风是由于人体内嘌呤代谢障碍，或者是尿酸排出障碍，从而导致尿酸盐形成结晶沉积于关节、软骨等处引起的炎症性疾病，因临床发作以局部关节红肿热痛为主，故又称痛风性关节炎[1]。该病临床上以急性的反复发生的单关节红肿热痛伴高尿酸血症为特征，发病时疼痛剧烈，随着病情进展可能引起关节功能障碍和关节畸形，甚至痛风石形成和肾功能损害[2]。痛风性关节炎归属于中医“痹证”“历节”“白虎风”“热痹”等范畴，湿热蕴结证是急性痛风性关节炎的主要证型。一般认为嗜食膏粱厚味，或是素体热盛等，导致脾失健运，湿热内蕴，或者又外感受风、寒、湿、热等六淫之邪，内、外之因共同作用机体，导致气血运行不畅，痰湿之邪客于肌肉、筋骨之间，病久则郁而化热，故治疗常以清热利湿、活血通络止痛为法则[3]。上中下通用痛风方源自元代朱彦修之《丹溪心法·痛风》一章，全方由13味药物组成，具有清热利湿、祛风化痰、活血通络之功效[4]。本研究观察了上中下通用痛风方治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1诊断标准

1.1.1西医诊断标准 参照《原发性痛风诊断和治疗指南》[5],具备以下4项以上者诊断为痛风性关节炎：①急性关节炎发作，24 h内病情达到高峰；②急性关节炎症局限于个别关节；……