四步调经法联合来曲唑对排卵障碍性不孕症的临床疗效研究

杜冰心，梁文珍，徐云霞，杨 璇，汪翠萍

（1. 安徽省中西医结合医院 妇科，安徽 合肥 230031；2. 安徽中医药大学第一附属医院 妇产科，安徽 合肥 230031）

不孕症是妇科一种常见病和疑难病，排卵障碍是引起不孕症的主要原因，调查显示，其占不孕症25% ～ 30%，严重影响患者身心健康和生活质量[1-2]。目前，对于排卵障碍性不孕（Ovulatory disorder infertility，ODI）西医治疗以促排卵方案为主，但研究显示此类方案可出现内膜与卵泡发育不同步，从而使子宫内膜容受性差，易出现排卵率高但妊娠率低的现象。子宫内膜容受性是子宫内膜接受胚胎着床的一种综合状态，其对于胚胎植入及胚胎后期的发育起关键作用[3]，因此，对于ODI 的治疗除改善卵泡发育并促排卵以外，还应该提高子宫内膜容受性。

近年来随着中医药研究的不断深入，逐渐发现其在ODI 的治疗上具有一定的优势[4]。“求子之道，莫如调经”，四步调经法是以经行调经、经后养精（生殖之精）、经间泄精、经前育精为主导思想的调经种子之道[5]，对ODI 患者以自拟调经汤—养精汤—氤氲汤—毓精汤周期续贯治疗，其由国家级名老中医梁文珍教授根据血海阴阳转化、定期溢泻的变化规律，并结合多年临床经验制定而成，在助孕方面取得一定的疗效。本研究旨在明确四步调经法对肾虚肝郁血瘀型ODI 患者的临床疗效，并分析其对卵泡发育及子宫内膜容受性的作用，从而为四步调经法的临床应用提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年1 月至2020 年6 月期间于我院就诊的肾虚肝郁血瘀型ODI 患者90 例，采用随机数字表法分为观察组46 例、对照组44 例。……