参苓白术散中薏苡仁炮制品种的考证

付建武，杨 明，钟凌云，刘明贵，曾翠金，柯 瑞，徐葱茏*

（1.江西景德中药股份有限公司，江西 乐平 333302；2.江西中医药大学 药学院，江西 南昌 330004）

参苓白术散[1]起源于宋代的《太平惠民和剂局方》，由人参（去芦）、山药、白术、茯苓、薏苡仁（炒）、白扁豆 （炒）、莲子肉（去皮）、桔梗、砂仁、甘草组成，是一首药物性味平和、温而不燥、补而不腻的临床常用方剂，具有益气健脾、除湿止泻的功效，主要用于治疗脾虚湿盛证，因其组方严谨、配方精当，一直备受医家重视。方中薏苡仁为臣药，兼具君药白术健脾、茯苓祛湿的功效，作用比方中其它药味较为全面并体现了此方剂的主要功效。已有文献报道生薏苡仁能够提高并促进正常及脾虚小鼠胃肠动力，且制品作用强于生品，但薏苡仁炮制方法繁多，对其疗效会产生不同影响[2]，采用合理有效的炮制方法对疾病治疗来说至关重要。通过考证参苓白术散中的薏苡仁炮制品种，为在治疗脾虚湿盛证时薏苡仁炮制品种的选择提供依据。

1 参苓白术散中药味及功效变化

参苓白术散以人参、白茯苓、白术益气健脾渗湿为君，故以此三味药作为本方方名。据《太平惠民和剂局方》所载，参苓白术散“冶脾胃虚弱，饮食不进，多困少力，中满痞噎，心忪气喘，呕吐泄泻及伤寒咳噫。此药中和不热，久服养气育神，醒脾悦色，顺正辟邪”。明代鲁伯嗣《婴童百问》所载参苓白术散，又名和中散，较本方多了天麻、藿香这两味药，主治急惊下后和气助胃。明代《古今医鉴》所载参苓白术散，较本方多一味陈皮，主治脾胃虚弱、饮食不进或致呕吐泄泻，及大病后，调脾助胃，适用于脾胃气虚兼有湿阻气滞证者。……