浅析宫颈扩张球囊联合缩宫素在产妇引产中的临床疗效

高琳 常鸿

【摘 要】目的：分析在产妇引产中采用宫颈扩张球囊联合缩宫素干预的价值。方法：择取本院2019年6月至2021年6月期间接诊的产妇予以研究（n=40），随机分为对照组（缩宫素引产，n=20）、观察组（宫颈扩张球囊联合缩宫素引产，n=20），比对两组临床疗效。结果：与对照组比较，观察组临床疗效高（P<0.05）。结论：在产妇引产时采用宫颈扩球囊联合缩宫素干预，能够提高宫颈成熟速度，缩短产程，提高引产成功率。

【关键词】宫颈扩张球囊；缩宫素；引产；宫颈

当产妇属于妊娠晚期且伴有并发症、孕周达到41周未临产、宫颈条件不成熟等情况时，则面临较大的风险，因此需要进行引产，其主要目的是提高自然分娩率，降低剖宫产概率[1]。现目前，临床上主要将药物作为引产的主要方式，但是因药物使用期间可能会出现明显的副作用及禁忌症，因此可能会对产妇及胎儿身体造成一定的损伤，所以选择一种更有效的引产方式是非常必要的[2]。本文就宫颈扩张球囊联合缩宫素在引产中的作用进行分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取本院2019年6月至2021年6月期间接诊的产妇予以研究（n=40），随机分为对照组（缩宫素引产，n=20）、观察组（宫颈扩张球囊联合缩宫素引产，n=20）。观察组，年龄22岁～40岁，平均年龄（31.31±1.08）岁，孕周37周～41周，平均孕周（39.11±0.65）周；对照组，年龄22岁～40岁，平均年龄（31.35±1.10）岁，孕周37周～41周，平均孕周（39.15±0.68）周。两组一般资料比较（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①经诊断，患者宫颈Bishop评分不超过6分；②符合引产指征产妇。排除标准：①存在阴道炎性疾病、引产禁忌症产妇；②脏器器官不全产妇；③存在胎心异常、前置胎盘患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予缩宫素引产，将缩宫素（0.5%）加入500mL的生理盐水中，采用静脉点滴方式进行治疗，速度保持在8滴/min，每隔15min增加4滴/min，直到40滴/min，若产妇未出现规律宫缩，则需要逐渐地调整缩宫素浓度及速度，第二日采用Bishop评分对产妇进行评估，判断宫颈是否处于成熟状态。

1.2.2 观察组在引产前放置宫颈扩张球囊，进行常规消毒铺巾，指导产妇行膀胱截石位，采用阴道窥器充分地暴露产妇宫颈，在宫颈部对双球囊插入其中，从而保证两个球囊能顺利通过宫颈管。随后向子宫球囊中注入40mL生理盐水，直至子宫球囊充盈后将球囊往后拉直至子宫球囊贴住宫颈内口，随后向阴道球囊导管中注入20mL生理盐水，固定2只球囊位置在宫颈两侧，将阴道窥器取出后，依次增加球囊内液体量，最大80mL，将导管固定于产妇腿内侧。12h后将球囊取出，对产妇宫颈进行评分，若仍然无法自行分娩，则需要给予产妇缩宫素进行干预，在停止使用缩宫素1h后未出现规律宫缩，则需要采用与对照组一致的方式进行干预。

1.3 效果判定

（1）比较两组临床疗效，采用Bishop宫颈程度评分进行判定，显效：分数升高超过3分，有效：分数升高超过2分；无效：分数未升高者。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

与对照组比较，观察组临床疗效高（P<0.05），见表1。

3 讨论

针对足月且符合引产指征但是无法自然临产产妇，需要及时地采取引产处理，从而才能降低胎儿在宫内面临的风险。决定是否能进行引产处理的是产妇宫颈成熟度，若宫颈不成熟，则可能导致母婴发病率高、引产失败风险大、延长产妇及胎儿住院时间。在采用药物引产时，其成本较低，操作方式简便，但是对提高宫颈成熟速度作用较小；若使用药量较大，则可能导致产妇宫缩频率快，可能会导致产道受损，胎儿出现宫内窘迫情况，对产妇身心造成极大的伤害[3]。

宫颈扩张球囊是利用双侧球囊的机械力对宫颈内外口产生长时间的刺激，从而达到膨胀宫腔的效果，提高垂体后叶释放缩宫素，引诱产妇出现宫缩，并且剥离胎膜，对于促进宫颈成熟具有积极作用。此干预方式不会对子宫造成刺激，使用缩宫素剂量小，能降低药物对母婴身体造成的伤害，可适用于妊娠疾病、胎儿生长受限等各种情况产妇，运用价值显著。

本研究结果显示，与对照组比较，观察组临床疗效高（P<0.05）；由此说明，在对产妇采用宫颈扩张球囊联合缩宫素进行干预，能够提高宫颈成熟度，可有效地缩短产妇产程时间，避免出现宫缩乏力情况，以免对产妇身体、心理造成伤害，提高引产成功率。

綜上，在产妇引产时采用宫颈扩张球囊联合缩宫素进行干预，能有效地降低剖宫产率，提高引产成功率，利于确保母婴安全性。

参考文献

[1] 马叶烨，郭超，乔晓林.宫颈扩张球囊对改善足月妊娠宫颈成熟及引产成功率效果[J].中国计划生育学杂志，2020，28（4）：580-582，586.

[2] 郅玲玲，马秀华，贺笑茜，等.孕足月初产妇应用地诺前列酮和宫颈扩张球囊促宫颈成熟与引产的临床研究[J].生殖医学杂志，2020，29（4）：528-532.

[3] 韦芳琴，刘荃，张念.宫颈单、双扩张球囊和缩宫素对孕足月妊娠期糖尿病孕妇引产中促宫颈成熟的疗效及母婴结局的影响[J].安徽医药，2019，23（9）：1871-1874.