慢性盆腔炎采用妇科千金片联合抗生素治疗的有效性分析

董文惠 朱孝严

【摘 要】目的：对慢性盆腔炎患者使用妇科千金片联合抗生素进行治疗的临床效果进行探析。方法：将2018年2月至2020年2月前来我院治疗的84例慢性盆腔炎患者列为实验人员，根据随机数字表法把患者随机分成常规组和实验组，各组成员均为42例。常规组患者使用抗生素进行治疗，实验组使用妇科千金片联合抗生素进行治疗，将两组患者治疗情况（不良反应发生率、临床症状消失时间、血液流变学指标、免疫功能指标、治疗有效率）进行分析比较。结果：常规组治疗有效率为83.33%，实验组治疗有效率为97.62%，实验组治疗有效率高于常规组，两组差异显著（2χ=4.9737），有统计学价值（P<0.05）；常规组白带恢复正常时间和腹痛消失时间分别为（6.75±1.68）天、（4.34±1.29）天，实验组白带恢复正常时间和腹痛消失时间分别为（4.25±0.21）天、（2.67±0.27）天，两组差异显著（t=9.5694，8.2118），存在统计学意义；两组血液流变学和免疫功能方面，均存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率方面，没有明显差异，不存在统计学价值（P>0.05）。结论：为慢性盆腔炎患者使用妇科千金片联合抗生素进行治疗，可以提升治疗有效率，改善患者血液流变学和免疫功能指标，利于患者病情恢复，临床应用价值较高。

【关键词】慢性盆腔炎；妇科千金片；抗生素

慢性盆腔炎是一种妇科炎症性疾病，常见致病因素为术后、产后、经期感染，主要临床表现为腹痛、白带异常，具有反复发作的特征，严重影响患者身心健康[1，2]。临床常通过抗生素对该疾病进行治疗，但长期应用抗生素会导致患者产生耐药性，治疗效果欠佳[3]，相关资料表明，妇科千金片联合抗生素对该疾病具有较理想治疗效果[4]，为深度研究该疾病使用妇科千金片联合抗生素进行治疗的效果，本文对我院2018年2月至2020年2月前来治疗的慢性盆腔炎患者使用妇科千金片联合抗生素进行治疗，具体治疗过程和结果如下文所述。

1 资料和方法

1.1 临床资料

将2018年2月至2020年2月我院接收的84例盆腔炎患者作为实验对象，在随机数字表方法下将患者分成常规组（42例）与实验组（42例）。常規组，年龄20岁～48岁，平均年龄（30.30±6.62）岁，病程1年～3年，平均病程（2.12±0.67）年。实验组，年龄21岁～47岁，平均年龄（31.22±2.34）岁，病程1年～3年，平均病程（2.08±0.89）年。对比可见，常规组和实验组在病程、婚姻状况等资料上不易区分，符合对比标准（P>0.05）。纳入标准：①18岁～50岁；存在急慢性盆腔炎临床表现；②月经异常；③妇科和实验室相关检查指标为阳性；④超声检查存在盆腔包块；⑤本研究获得医学伦理组织批准，患者自愿参加本研究，并已签订知情协议。排除标准：①妊娠期、哺乳期女性；②精神疾病患者；③严重脏器功能衰竭患者；④血液系统性疾病患者；⑤对本研究所用药物过敏者。

1.2 方法

1.2.1 常规组：为患者使用抗生素进行治疗，具体方法为：为患者使用乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液，静脉滴注，每天一次，每次0.5g；为患者使用甲硝唑氯化钠注射液，静脉滴注，初次用药15mg/kg，病情平稳后每次用药7.5mg/kg，每次6小时～8小时。连续治疗三个疗程，每个疗程两周。

1.2.2 实验组：在常规组基础上，为患者使用妇科千金片（生产厂家：株洲千金药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z43020027，生产规格： 18s*6板）进行治疗，口服，每天三次，每次六片，温开水送服，连续治疗三个疗程，每个疗程两周。

1.3 观察指标

观察患者治疗有效率、不良反应发生率、临床症状消失情况、血液流变学以及免疫功能指标情况。治疗有效率包括治愈、好转、无效三方面，治愈指患者症状消失，妇科检查呈阴性，盆腔包块不见，各项检查指标均回归标准水平；好转指患者症状和体征几乎不见，超声显示盆腔包块减少，相关检查指标明显好转；无效指患者症状和体征没有任何改善，各项检查指标没有好转，甚至出现加重情况；总有效率为治愈率和好转率之和。不良反应包括恶心、呕吐、头晕、腹泻四方面。临床症状包括腹痛、白带异常两方面；血液流变学指标包括C反应蛋白、纤维蛋白原、血浆黏度三方面，前者使用免疫比浊法进行测定，后两者使用全自动血液流变检测仪进行测定；免疫功能包括CD4+、CD8+、CD4+/CD8+三方面，使用FACS直接免疫荧光染色法进行测定。

1.4 统计学方式

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 效果

2.1 疗效比较

疗效相比后可见，实验组治疗有效率高于常规组，组间存在明显差异，具有统计学价值（P<0.05），见表1。

2.2 临床症状、血液流变学、免疫功能指标比较

两组血液流变学、免疫功能组间差异显著（P<0.05），见表2。

2.3 不良反应的比较

相比后可见，两组不良反应发生率并无明显差异，不具有统计学价值（P>0.05），见表3。

3 讨论

慢性盆腔炎在妇科非常多见，主要因急性盆腔炎导致，或由炎症感染造成，严重时会引起盆腔粘连，对患者生育能力造成影响，因此应及时有效地进行治疗。临床实践表明，单纯用药治疗效果并不理想，需联合用药以提升疗效[5]。中医认为，该疾病的主要病因为血瘀，因此治疗原则以活血化瘀、消炎止痛为主，本文研究中，为患者使用妇科千金片联合抗生素进行治疗，妇科千金片是一种中成药，其成分当中含有千斤拔、穿心莲、金樱根、鸡血藤、当归、党参等中药[6]。千斤拔可以消瘀、祛毒，穿心莲可以消肿、清热，金樱根可以固精涩肠，鸡血藤能够舒筋活血，当归具有补血、活血的功效，党参具有扶正固本的作用；诸药连用，能够产生清热除湿、益气化瘀的效果，从而达到治疗效果[7]。

林淑媛[8]在研究中指出，应用妇科千金片联合抗生素治疗的慢性盆腔炎患者，C反应蛋白、纤维蛋白原、血浆黏度水平分别为（3.57±0.36）mg/L、（2.68±0.21）g/L、（1.43±0.16）mPa.s，均低于单独抗生素治疗水平；在林淑媛研究中，联合用药组CD4+水平为（40.23±6.09）%，高于单独抗生素组，CD8+水平为（24.57±4.09）%，低于单独抗生素组；本文研究中，实验组C反应蛋白、纤维蛋白原、血浆黏度水平分别为（3.46±0.25）mg/L、（2.57±0.10）g/L、（1.32±0.05）mPa.s，均低于常规组；且本研究实验组CD4+水平为（40.34±3.18）%，高于单独抗生素组，CD8+水平为（22.46±2.88）%，低于单独抗生素组；本研究研究结果与林淑媛研究结果一致，表明妇科千金片联合抗生素治疗慢性盆腔炎，可以促使血液流变学和免疫功能均可得到改善。在陈孝芬[9]的研究中，慢性盆腔炎患者使用妇科千金片联合抗生素治疗后，腹痛消失时间为（3.48±1.33）天，白带恢复正常时间为（5.30±1.26）天，均短于单一抗生素治疗组；本文研究中，实验组白带恢复正常时间和腹痛消失时间分别为（4.25±0.21）天、（2.67±0.27）天，均短于常规组，与陈孝芬研究结果一致，表明妇科千金片联合抗生素治疗慢性盆腔炎，可以促使患者臨床症状快速消失。另外，本文研究中，联合用药组的不良反应并没有增加，表明联合用药不会降低用药安全性，具有治疗优越性。

综上所述，妇科千金片联合抗生素治疗慢性盆腔炎患者，可以缩短患者腹痛消失时间和白带恢复正常时间，且不良反应少，治疗效果显著，值得临床大力推广。

参考文献

[1] 全嘉南.妇科千金片联合左氧氟沙星及甲硝唑治疗慢性盆腔炎的疗效及安全性Meta分析[J].临床合理用药杂志，2021，14（8）：39-42.

[2] 吴小泉.妇科千金片结合桂枝茯苓丸治疗慢性盆腔炎的临床效果及对患者免疫功能的影响[J].海峡药学，2019，31（11）：138-139.

[3] 王鲜明.妇科千金片治疗慢性盆腔炎后遗症临床观察[J].中国药物与临床，2020，20（8）：1316-1317.

[4] 胡慧娟，李春梅.抗生素联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎的临床效果观察[J].临床研究，2019，27（3）：121-123.

[5] 李桂新，赵勤.妇科千金胶囊（妇科千金片）联合抗生素治疗急慢性盆腔炎的系统评价[J].长治医学院学报，2018，32（3）：201-207.

[6] 秦艺珊，石博伦，虞济森，等.妇科千金片治疗慢性盆腔炎有效性及安全性的系统评价[J].天津中医药大学学报，2018，37（5）：427-432.

[7] 杨龙秀，王士菊.妇科千金片与抗生素联合治疗慢性盆腔炎患者的疗效观察[J].中外女性健康研究，2017（15）：73，77.

[8] 林淑媛，范蔚芳，谢雪玲.妇科千金片联合抗生素对慢性盆腔炎患者血液流变学及免疫功能的影响[J].世界中医药，2018，13（10）：2510-2513.

[9] 陈孝芬. 妇科千金片联合抗生素治疗慢性盆腔炎的效果探讨[J].当代医药论丛，2018，16（19）：2-4.