子宫腺肌症全子宫切除术行围术期护理效果临床观察

丁凤 朱敏 王超

【摘 要】目的：观察并分析子宫腺肌症全子宫切除术行围术期护理的效果。方法：选择2019年2月至2020年5月期间我院接收的72例子宫腺肌症全子宫切除术患者，分成对照组和研究组，每组36例，对照组患者选择基础护理，研究组患者选择围术期护理，观察对比两组效果。结果：对照组患者术后排气、发热、下床和住院等的时间均明显长于研究组，并发症发生率明显高于研究组，两组对比明显存在统计学差异（P<0.05）。结论：对子宫腺肌症全子宫切除术患者行围术期护理，能够有效缩短患者术后排气时间、发热时间、下床时间和住院时间，而且能大大降低并发症发生率，临床效果明显，值得广泛使用。

【关键词】子宫腺肌症全子宫切除术；围术期护理；效果

子宫腺肌症是临床比较常见的一种女性疾病，发病年龄大多超过30岁，是由于子宫内膜向肌层浸润发展，导致肌层出现弥漫性增生或肥大等症状的一种病变。患者一般会出现痛经、月经量多、子宫增大或经期延长等症状，严重影响女性患者的正常生活[1]。临床对子宫腺肌症的治疗以全子宫切除术为主，受一些因素影响，导致患者会出现一些不良情况，对临床疗效造成影响，为此臨床实施了围术期护理应用观察，效果明显。下面我们就接收的72子宫腺肌症全子宫切除术患者进行围术期护理与基础护理的对比观察，分析其效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年2月至2020年5月期间我院接收的72例子宫腺肌症全子宫切除术患者，分成对照组和研究组，每组36例。对照组，年龄45岁～55岁，平均年龄（51.32±4.15）岁，病程9个月～13个月，平均病程（11.56±2.07）个月；研究组，年龄45岁～55岁，平均年龄（51.78±4.36）岁，病程9个月～13个月，平均病程（11.92±2.35）个月，两组一般资料无对比差异（P>0.05）。本次探讨的相关内容所有患者均知情并在同意书上签字，将非自愿、依从性差、手术禁忌症或精神疾病等患者排除。

1.2 方法

对照组患者选择基础护理，研究组患者选择围术期护理，①术前护理。患者手术前护理人员首先应做好次日术中应用器械的检查和消毒工作，然后对患者进行身心关心。遵医嘱对患者进行阴道消毒处理，并对患者进行相关疾病及治疗方法的宣传，让患者了解治疗的作用、相关注意事项、护理的效果等，加强患者依从性便于手术及术后恢复。对出现心理焦虑或恐惧等患者，要耐心与之沟通，了解原因后多给予肯定和关心，针对其心理疑虑进行对应性疏导，同时指导患者进行呼吸训练，确保次日手术的正常进行[2]。②术中护理。患者进手术室时护理人员要对患者进行心理安抚，鼓励患者并对其讲述医师的成功案例，减轻患者内心压力。手术中配合医师进行各项操作，使手术成功完成。③术后护理。手术结束后，对麻醉清醒的患者先告知手术很顺利，让患者放心并进行接下来的恢复治疗。定时对患者进行体征监测，观察并询问患者出现疼痛的程度，若耐受情况下可与之采用沟通方式进行疼痛转移，同时给予心理安抚；若不可耐受可在医嘱下取一定量镇痛药物进行疼痛控制。定时对患者进行下肢按摩，促进血液循环，定期对患者阴道、伤口进行消毒处理，减少并发症发生。如果患者有咳嗽想法，告知技巧，避免震颤强度。告知家属饮食注意事项，以清淡、流食为主，少食多餐；随病情恢复指导患者正确运动方式，促进病情康复效率。

1.3 观察指标

结果观察并对比两组患者的手术指标和并发症发生率。手术指标观察分析项目为术后排气、发热、下床和住院等的时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术指标对比

对照组患者术后排气、发热、下床和住院等的时间均明显长于研究组，两组对比明显存在统计学差异（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者并发症发生率对比

对照组发生下肢深静脉血栓3例，感染3例，并发症发生率为16.67%；研究组发生下肢深静脉血栓1例，感染0例，并发症发生率为2.78%，对照组并发症发生率明显高于研究组，两组对比明显存在统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

子宫腺肌症全子宫切除术是临床治疗子宫腺肌症比较好的手段，它能够将病灶彻底消除，提高康复效率[3]。但实施手术治疗，患者由于不了解疾病知识及治疗方法的作用等，会出现一些不良情况。为此，临床在实施全子宫切除术时进行了围术期护理探讨，效果比较满意。经围术期护理，患者不仅可以加强对疾病知识了解，知晓治疗方式、护理方法的作用，促进依从性。同时，通过心理疏导、术中处理及术后并发症预防，饮食、运动和疼痛等指导和处理，不仅减少并发症发生率，而且提高患者恢复速率，减少疼痛带来的影响，提升治疗效果。本研究也可表明，研究组患者术后排气、发热、下床和住院等时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组，说明围术期护理的可行性。

总之，对子宫腺肌症全子宫切除术患者行围术期护理，能够有效缩短患者术后排气时间、发热时间、下床时间和住院时间，而且能大大降低并发症发生率，临床效果明显，值得广泛使用。

参考文献

[1] 赖琳萍.分析子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理[J].中国医药指南，2020，18（4）：182-183.

[2] 肖玉华.子宫腺肌症全子宫切除术围术期的护理方法探究[J].心电图杂志（电子版），2020，9（1）：171-172.

[3] 王莉.子宫腺肌症全子宫切除术围术期的护理体会[J].基层医学论坛，2019，23（18）：2648-2649.