细节化护理对产妇睡眠状况、负性情绪的改善价值研究

李炯

【摘 要】目的：分析在产妇临床护理中采用细节化护理在改善其睡眠状况与负性情绪中的临床价值。方法：选取我院2020年1月至2021年6月期间本院妇产科80例产妇，随机数字表法分为对照组和观察组各40例，对照组为常规护理，观察组联合采用细节化护理。结果：护理前两组的PSQI评分较高（P>0.05），护理后观察组PSQI评分较对照组更低（P<0.05）；护理前两组的SAS、SDS量表评分较高（P>0.05），护理后观察组SAS、SDS量表评分较对照组更低（P<0.05）；产后24h出血量观察组为（195.62±12.15）ml，对照组为（271.62±17.85）ml（P<0.05）。结论：通过对产妇采取细节化护理可有效提升睡眠质量、解除负性情绪并降低产后出血量。

【关键词】产妇；细节化护理；睡眠状况；负性情绪

女性处于妊娠、分娩阶段具有一定的特殊性，例如生理功能有所变化，同时精神心理状态也将受到一定影响，再加上激素水平发生改变以及随孕周时间的延长腹部负重感进一步增加，这对产妇的身心状况造成较大影响，产生舒适度下降、情感脆弱等，更容易出现抑郁、焦虑等负性情绪并伴随睡眠障碍，甚至可能诱发心理应激反应，导致血压水平上升以及心率增快，对于子宫收缩构成影响，不利于母婴的健康安全。所以需要做好产妇的高质量护理服务，缓解其负面情绪并提升睡眠质量[1]。以下将分析对于产妇进行细节化护理的临床效果。

1 资料以及方法

1.1 临床资料

选取2020年1月至2021年6月期间本院妇产科80例产妇，随机数字表法分组。观察组40例，年龄22岁～39岁，平均年龄（28.6±1.8）岁，孕周37周～41周，平均孕周（38.9±1.3）年。对照组40例，年龄22岁～38岁，平均年龄（28.7±1.7）岁，孕周37周～41周，平均孕周（38.8±1.5）年。两组各项基础资料具备可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组为常规护理，如进行产检指导、产程指导和密切的胎儿监护等；观察组联合采用细节化护理，方法为：（1）认知干预：了解产妇的学历层次和知识理解能力，从而制定具有个体化的认知干预方案。如学历层次较低者，通过视频和动画等手段向其讲解产妇分娩的流程和相关的配合事项，在展示期间还可配合旁白进一步介绍妊娠分娩的过程和注意要点。学力水平相对较高者，则主要采取口头讲解并配合现场动作演示，从而使产妇进一步掌握分娩中的注意要点和配合方法，同时加深其对于妊娠、分娩理论知识的认知水平；（2）产后疼痛护理：在与产妇沟通过程中，需要评估其心理状态并给予语言疏导，充分运用鼓励、引导等语言沟通技巧疏解产妇的焦虑、担忧等不良情绪。还可结合其喜好播放音乐，主要以古典轻音乐为主，同时可配合旁白引导其进行冥想，促使产妇身心放松并进一步解除心理压力；（3）正能量支持：向产妇介绍实现顺利妊娠分娩的其他产妇，从而发挥榜样的激励作用。还可为产妇阅读正能量的书籍或者激励性的语录，并鼓励产妇进行体会和感受，从而给予产妇正能量支持，增强其分娩信心；（4）环境护理：需要为产妇营造比较舒适的疗养环境，例如确保温湿度的适宜，及时结合产妇的个体化需求调节温湿度，定时开窗通风换气，严格控制病房内的人员进出以及相关操作音量，摆放绿植、书籍以及花卉等优化病房环境，进一步增强产妇的舒适度，改善其睡眠质量。

1.3 评价标准

（1）分别应用PSQI、SAS、SDS量表对产妇的睡眠质量、焦虑情绪、抑郁情绪进行评估，PSQI为0分～21分，分数越高睡眠状况越差，SAS≥50分即为存在焦虑症状，SDS≥53分即为存在抑郁症状；（2）记录两组产妇的产后出血量。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 PSQI睡眠质量评分组间对比

护理前观察组PSQI评分（12.26±1.18）分，对照组（12.25±1.20）分，两组的PSQI评分较高（P>0.05）；护理后观察组PSQI评分（6.02±0.15）分，对照组（9.97±1.06）分，观察组PSQI评分较对照组更低（P<0.05）。

2.2 SAS、SDS量表评分组间对比

护理前观察组SAS（46.36±2.95）分、SDS（47.95±2.19）分，对照组SAS（46.35±2.97）分、SDS（47.97±2.18）分，两组的SAS、SDS量表评分较高（P>0.05）；护理后观察组SAS（40.02±0.35）分、SDS（±41.18）0.29分，对照组SAS（44.69±1.85）分、SDS（46.05±1.87）分，观察组SAS、SDS量表评分较对照组更低（P<0.05）。

2.3 产后24h出血量组间对比

产后24h出血量观察组为（195.62±12.15）ml，对照组为（271.62±17.85）ml，产后24h出血量观察组较对照组更少（P<0.05）。

3 讨论

分娩对于产妇来说是需要经历的自然生理过程，然而反复受到疼痛影响，特别是初产妇欠缺分娩的相关经验，容易产生担忧焦虑、恐惧等负性情绪。细节化护理在应用中更加关注产妇的个体化需求，在了解其感受和需求的基礎上有针对性地提供更加细致周密的护理服务，从而为产妇的睡眠休息营造良好的环境条件，并解除其思想负担，缓解负性情绪[2，3]。本次研究显示，观察组产妇护理之后的焦虑和抑郁评分显著低于对照组，同时睡眠质量评分在护理后改善效果优于同期对照组，以及产后24小时出血量较对照组明显减少。表明，细节化护理的运用可提升产妇临床护理质量。

综上所述，通过对产妇采取细节化护理可有效提升睡眠质量、解除负性情绪并降低产后出血量。

参考文献

[1] 陈小燕，陈扉.细节优化护理对初产妇产后母乳喂养、康复及抑郁的护理效果研究[J].国际感染病学（电子版），2020，9（2）：321-322.

[2] 陈思梦.极致细节护理结合标准化沟通护理对孕产妇护理满意度和心理情绪的应用[J].临床研究，2020，28（5）：175-176.

[3] 李浩娟，李季.细节化护理在产房护理中的效果观察及对产妇的睡眠影响[J].世界睡眠医学杂志，2020，7（9）：1623-1624.