综合护理干预应用于新生儿听力和耳聋筛查的价值

李海霞 杭小红

【摘 要】目的：分析筛查新生儿听力及耳聋过程中综合护理干预的作用。方法：选择2020年1月至2020年12月期间于本院拟行听力及耳聋筛查的198例新生儿进行研究，随机将其中99例归为对照组（常规护理），余下99例归为观察组（综合护理），比较两组初筛通过比例和护理前后的哭闹程度评分情况。结果：观察组初筛通过比例较对照组高，护理后的哭闹程度评分较对照组低（P<0.05）。结论：筛查新生儿听力及耳聋过程中加以综合护理干预能提升初筛通过率，缓解新生儿哭闹程度，值得采用。

【关键词】耳聋筛查；听力筛查；新生儿；综合护理干预

听力障碍属于新生儿一类常见出生缺陷，患儿因缺乏声音上的刺激和有效语言环境，能引发语言功能障碍和智力发育缓慢。因听力筛查过程中受环境、操作技术和仪器等因素影响，存在一定的假阳性率，进而给家长带来不必要心理及经济负担。因此，在筛查过程中辅以合理护理措施对提升筛查准确率、保障新生儿顺利完成筛查工作有着重要意义。本文就筛查新生儿听力及耳聋时综合护理干预的作用开展分析，以期为临床制定有关护理方案提供依据，现报告如下。

1资料和方法

一般资料

选择2020年1月至2020年12月期间于本院拟行听力及耳聋筛查的198例新生儿进行研究，随机分为对照组99例和观察组99例。对照组，男55例，女44例，年龄48h～72h，平均年龄（60.14±3.85）h，体质量2.4kg～4.0kg，平均体质量（3.10±0.48）kg；观察组，男53例，女46例，年龄48 h～72h，平均年齡（60.28±3.62）h，体质量2.5 kg～4.2kg，平均体质量（3.12±0.45）kg。两组资料相比无差异（P>0.05），可比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组依据常规开展护理，即帮助产妇掌握正确的母乳喂养方式，指导其新生儿的正确护理方法，同时围绕听力和耳聋筛查开展知识宣教等。

1.2.2 观察组予以综合护理干预，内容涉及以下方面：（1）筛查前护理：①筛查前宣教：给家长说明新生儿筛查听力及耳聋的重要性，同时演示具体的筛查流程，解答其疑惑，提高家长的参与度。②筛查前准备：维持筛查室空气流通且环境安静，噪音<45dB；对仪器性能开展定期检查，维持探针孔通畅，及时清理其中的异物；备好专门棉签清理新生儿外耳道中的分泌物；轻拉耳廓维持耳道畅通，采取75%的酒精对新生儿颈间皮肤进行擦拭；备好大小合理耳塞，确保专人专用，以防交叉感染。③新生儿安抚：通常选择新生儿熟睡时开展，对哭闹者采取奶嘴安抚；对处在浅睡眠状态的新生儿，应规律轻摸其头部和耳垂，等到至深睡眠后再轻放探头测试；对外耳道有湿疹和皮肤敏感新生儿，进行安抚未起效后需先处理湿疹。（2）筛查中护理：选择去枕侧卧体位，以便轻松进入到耳道，将耳廓捏住并轻拉，旋转探头同时插入探头至耳道开展筛查，筛查另一侧时需要更换成对侧卧位；DPOAE显示为PASS则代表通过，显示为REFER则代表测试失败，于失败后需要重新开展测试。（3）筛查后护理：结束筛查后对于筛查失败者，护士需和家属耐心交流沟通，并约定好下次的复查时间，便于尽早结束听力及耳聋筛查工作。

1.3 观察指标

观察两组初筛通过比例和护理前后的哭闹程度评分。哭闹程度评分采取10分制计分，0分即完全无哭闹，10分即存在严重哭闹无法完成检查，得分越高，即哭闹越严重[1]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组初筛通过比例超出对照组（P<0.05）；护理后，观察组哭闹程度评分低于对照组（P<0.05），见表1：

3 讨论

听力障碍于新生儿中患病率在1%～3%，会对其正常发育产生严重影响[2]。经听力和耳聋筛查可掌握其听力状态，同时对伴听力受损者及时予以干预，能减轻听力障碍给其语言发育带来的不利影响。当前，国内已将听力及耳聋筛查归为新生儿的常规筛查内容，而筛查期间辅以有效护理干预对确保筛查质量意义重大。

本次研究发现，观察组的初筛通过比例达到95.96%超出对照组82.83%，这和丁秀萍[2]研究中研究组初筛通过比例99.00%比对照组85.00%高的结论一致，说明经综合护理能提升初筛通过比例。此外，观察组在护理后的哭闹程度评分上低于对照组，说明经综合护理能减轻新生儿哭闹程度。分析原因在于综合护理经加强筛查前宣教、各项准备工作和新生儿安抚，同时做好筛查中和筛查结束后的护理工作，能提升家长对于筛查有关知识的认知，使其积极配合护士开展筛查工作，并排除各类外在因素给筛查结果带来的不利影响，使新生儿筛查时处在安静状态，确保筛查工作中能够顺利结束，促进筛查效率和质量提升。

综上所述，筛查新生儿听力及耳聋过程中加以综合护理干预能提升初筛通过率，缓解新生儿哭闹程度，值得采用。

参考文献

[1] 谢余玲.新生儿听力筛查操作前护理配合对测试结果的影响[J].内蒙古医学杂志，2017，49（7）：874-875.

[2] 丁秀萍.综合护理干预应用于新生儿听力和耳聋筛查中的价值探讨[J].中国现代药物应用，2018，12（8）：190-192.