冠心病经皮冠状动脉腔内成形术后心脏康复治疗的疗效分析

张志萍 赵亚楠 许红梅

【摘 要】目的：探讨冠心病经皮冠状动脉腔内成形术后心脏康复治疗的疗效。方法：观察本院2019年5月至2021年3月期间接收的94例冠心病经皮冠状动脉腔内成形术患者，随机分为对照组与观察组，每组均为47例，对照组运用常规治疗，观察组运用术后心脏康复治疗辅助，分析不同治疗后患者生存质量、治疗满意度、心功能情况。结果：在生存质量与治疗满意度评分上，观察组各项明显高于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）；在左室射血分数、左室舒张末内径等指标上，观察组各项明显低于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：冠心病经皮冠状动脉腔内成形术后心脏康复治疗可以有效地提升治疗效果，心功能改善更为明显，患者生存质量优化更好，治疗满意度更高。

【关键词】冠心病；经皮冠状动脉腔内成形术；心脏康复治疗；疗效

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察本院2019年5月至2021年3月期间接收的94例冠心病经皮冠状动脉腔内成形术患者，随机分为对照组与观察组，每组均为47例。对照组，男26例，女21例，年龄45岁～72岁，平均年龄（57.29±4.18）岁；文化程度，初中及以下为29例，高中为15例，大学为3例；观察组，男24例，女23例，年龄43岁～71岁，平均年龄（56.14±4.07）岁；文化程度，初中及以下为31例，高中为14例，大学为2例；两组患者的基本年龄、文化程度、性别与病情等信息上没有明显差异（P>0.05），有对比研究意义。

1.2 方法

对照组运用常规治疗，观察组运用术后心脏康复治疗辅助，内容如下：手术之后第一周，每次运动保持30分钟，每周2次～3次的频次。运动需要在心电监护的支持下进行，持续12周时长。运动内容可以是原地脚踏车、步行器、划船等多种器械运动方式。运动量需要通过心率来测量，保持70%～85%限制性心率标准范围。每次运动需要分为热身期、锻炼期与恢复期三个阶段。同时需要做血脂监测、饮食教育引导、体重管控、戒烟、冠心病与高血压有关的健康指导工作，成立有关指导小组，同时做好患者个人的心理护理咨询工作。出院后需要做好有关指导。要让患者与家属知晓必要的心脏康复锻炼知识与技能，做好执行监督。要家属做好患者活动的监护工作，如果有不适反应，需要及时停止活动训练。

1.3 评估观察

分析不同治疗后患者生存质量、治疗满意度、心功能情况。心功能主要评估左室射血分数、左室舒张末内径等指标。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 各组患者心功能情况

在左室射血分数、左室舒张末内径等指标上，两组差异明显，对比有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 各组患者生存质量与治疗满意度评分情况

在生存质量与治疗满意度评分上，观察组各项明显高于对照组，对比有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

心脏康复治疗适用性广，可以在心肌梗死、稳定性心绞痛、PCI、CABG、心脏移植术、心脏瓣膜置换术与修复术、心力衰竭等各种治疗后进行[1]。心脏康复治疗可以尽可能地减少心脏类疾病可能面临的死亡率，降低疾病风险。据有关数據统计，在冠心病老年住院患者中运用心脏康复治疗，五年的生存率比没有接受有关治疗的患者多出21%～34%[2]，因此其治疗的辅助价值较为凸显。该治疗可以改善动脉粥样硬化的发展状况，减少急性缺血性冠脉不良事件的发生率以及后续的住院可能性，减少由于心衰引发的死亡与住院，提升患者生活质量。

心脏康复治疗需要针对具体疾病展开针对性地康复治疗内容，保证安全可靠，适合患者个体情况，避免因为笼统一刀切导致的治疗风险[3]。要让患者有充分的接受能力才能保证工作的开展效果，再好的方案，如果不能规范的执行，其效果都会受到影响。要做好必要的患者的教育指导工作，提升其治疗依从性，最终优化治疗效果，提升患者满意度。

在治疗指导中，需要充分地调动家属的支持作用。尤其是患者患有的心脏疾病，需要长期治疗管控，要做好患者自行在家的康复指导，保持康复治疗可以有效持续。除了具体的康复治疗手段，也需要配合生活管理、用药管理的指导，提升整体病情管控效果。教育指导工作要循序渐进地展开，依据患者个体情况。可以通过口头一对一指导为主，也可以通过书面手册或者手机视频图文资料辅助，要发挥各种方式的指导的有效性，避免呆板统一。要考虑患者的实际需求与接受习惯，提升治疗执行工作的有效性。

总而言之，冠心病经皮冠状动脉腔内成形术后心脏康复治疗可以有效地提升治疗效果，心功能改善更为明显，患者生存质量优化更好，治疗满意度更高。

参考文献

[1] 王娟，郝琳，鹿庆华.老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后的体外反搏治疗[J].中华老年医学杂志，2019，38（5）：484-487.

[2] 马克生.心脏康复治疗在冠心病心绞痛患者中的应用效果[J].反射疗法与康复医学，2021，2（3）：130-132.

[3] 吴美，陈蓉，高炳丽.心电监护结合心脏康复护理对冠心病介入治疗患者心功能的影响[J].养生保健指南，2021（8）：102.