浅析持续质量改进护理干预对血常规检验前采血标本质量控制的作用

曹利敏 徐茜茹 徐新建

【摘 要】目的：针对持续质量改进护理干预对血常规检验前采血标本质量控制的作用进行研讨。方法：筛选在本院诊治的2019年8月至2020年6月期间实施血常规检验的病患86例，参照不同护理干预方式划分为两组，其中常规组采取常规管理形式，观察组采取持续质量改进护理干预。对比两组血常规结果、标本不合格率。结果：观察组标本不合格率低于常规组（P<0.05）。结论：持续质量改进护理干预可确保血常规检验之前采血标本的质量把控，降低不良反应概率，临床值得推广使用。

【关键词】持续质量改进；护理干预；血常规；采血标本

临床检验结论能够得出，少数因素直接干扰检验结果的精准性，以至于质量进行控制能够推进检验结果的精准率[1]。然而，在临床实践中探寻出，其检验实践中不约而同或发生各种各样问题，因此务必要医护人员针对检验工作重点关注，将有可能产生的问题做到事前预判。在本次研究中，进行持续质量改进护理干预，能够提升检验结果的精准率，现报道如下。

1 資料与方法

1.1 一般资料

2019年8月至2020年6月期间筛选本院诊治需采集血常规检验病患86例，可将其划分为两小组，纳入标准：①务必为血常规采集者；②务必自愿加入，可协助完成检验工作；③需戒烟戒酒；排除标准：①血液疾病及其高血压病患；②加重的肾、肝功能不健全；③患有慢性疾病患者。常规组43例，男性26例，女性17例，年龄37岁～71岁，平均年龄（55.35±12.39）岁。观察组43例，男性28例，女性15例，年龄39岁～68岁，平均年龄（54.35±12.39）岁。两组资料无对比差异（P>0.05），且通过院内伦理委员会审批。

1.2 方法

1.2.1 常规组在采集血常规之前，要强化日常护理，舒缓病患心理，推进配合效率。叮嘱病患检查前要戒烟戒酒、严禁暴饮暴食、忌辛辣食品，且要养成良好睡眠习惯。同时将筹备工作落实到位，比如：用品筹备、穿刺护理、采集血液之后宜教工作等，且遵照有关规范程序，将采血标本送往检验科室。

1.2.2 观察组创建持续质量改进护理干预小队，护士长为组长，且设置护理干预班训练，指引护士尽快融入工作中。同时做好相应记录工作。详尽实施程序为：第一，护士小组强化训练，学习血液标本基础常识，增强质量把控思想，最大程度降低其他干扰原因造成采血质量下降。邀请经验丰富的成员给其他队员传授采血与检验详尽标准，比如：注意事项、储存方法、试管应用、采血量等。第二，采集血液之前实施宜教工作，加强宣传教育操作实践中的注意事项及其基本常识。则要提早通知检查病患采血内容，比如：睡眠务必充足、严禁喝酒吸烟、饮食忌油腻等，采血前不能吃早餐，不宜剧烈运动。第三，加强采集血液进程、储存样本、送检相关程序。护士长按期与小组成员研究现有程序不足之处，拟定出更加科学流程。采集血液之后，需专门指定小组成员进行送检样本，检验科室队员对于不达标的样本给予回馈，相关成员需采取适合应对方案。第四，护士长科学分工合作，在采血标本高峰期需加派人员来支持，且把熟练与熟练成员搭配组队，使小组共同努力完成本职工作。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组样本不合格率比较：观察组标本不合格率低于常规组（P<0.05），见表1。

3 讨论

血常规被当作诊治疾病的参考数据，能够依据对应检验结论来明确病患有没有患病，以至于在平日将指引工作落实到位，把控对于标本质量产生干扰[2]。在血常规结果探究实践中，针对病患进行持续质量改进护理干预之后，每项结果精准率有所提升，对于病患来讲具备实际诊治作用。加强持续质量改进护理干预之后，观察组样本不合格率小于常规组，从细微处着手，才能确保采集血液样本精准率提升，针对医护人员强化训练，明示采血注意事项，都可有效提升采血精准率，从而为检测病患提供身体情况服务。然而，如何有效助力于病患检验自身状态，医护人员需对血液标本不达标的因素实施具体解析，其探讨结果如下所述：首先，操控者造成，操作者穿刺技术产生错误或专业常识不熟练，比如：负压较大、大幅度震荡、血流速率加快等，造成采集量不精准或血液标本溶血状况产生；欠缺基本常识，无法针对抗凝剂、采血量、采集管应用等做出精准操作，结果造成样本不合格率提升；未按流程规范把收集好的标本送至检验室或储存，比如：储存温度超低或超高造成样本变质。其次，管控原因，医护人员操控练习不充足或采血常识学习不合格，造成操作采血无法认知到检测的关键性，或未遵照相关程序或规定送检与储存等，优化相应规章制度，医护人员资源排班不合理等[3]。最后，血常规检验病患相关原因，在检验之前病患喝酒、服用维生素C、无空腹等，阻碍医护人员正常采集工作；由于个体差异造成采集血液有难度，检验时结果不合格。

综上所述，此次探究结果数据表明，持续质量改进护理干预方式不但能完善缺陷，也能针对采血技术员标准有所提升，助力于其全方位进步，且也能提升采血技术员对于自身技术掌握提高，值得临床推广使用。

参考文献

[1] 蔡超.血常规检验前采血标本质量控制的问题及应对措施[J].中外女性健康研究，2018（5）：110-111.

[2] 刘建辉.血常规检验分析前采血标本质量控制的问题研究[J].临床检验杂志（电子版），2019，8（3）：74-75.

[3] 郭芳萍.刍议血常规检验前采血标本质量控制的问题与解决策略[J].中国卫生产业，2018，15（32）：149-150.