院前急救护理对急诊患者首次治疗时间与抢救成功率的影响

牛继清

【摘 要】目的：分析院前急救护理对急诊患者的影响。方法：选取我院2019年1月至2020年1月期间90例急诊患者，按入院先后顺序将其均分两组，对照、观察组（n=45），分别采用常规护理、院前急救护理，分析护理结局。结果：经本研究数据对比，观察组患者在护理后首次接受治疗时间明显短于对照组（P<0.05），與对照组相比，观察组患者抢救成功率较高（P<0.05）。结论：院前急救护理对于急诊患者的抢救具有显著积极意义。

【关键词】院前急救护理；首次治疗时间；抢救成功率

院前急救护理是通过迅速有效的抢救措施，维持伤（病）院的基本生命体征，为伤（病）院获得进一步救治，改善预后，取得治疗机会[1]。本研究采用我院收治的90例急诊患者，将其均分为组，分别采用不同护理，观察两组患者护理结局。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2019年1月至2020年1月期间收治的急诊患者90例，按照入院先后顺序分为对照、观察组（n=45）。对照组，男30例，女15例，年龄20岁～70岁，平均年龄（45.03±1.23）岁；观察组，男28，女17例，年龄20岁～71岁，平均年龄（45.14±1.29）岁；两组患者临床资料具有同质性（P>0.05），可比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组：采用常规流程。给予患者常规护理，对创伤性患者进行伤口处理，纠正电解质紊乱，给予患者常规检查，监测生命体征。

1.2.2 观察组：采用院前急救护理。

1.2.2.1 应急预案：①急救中心接到120急救电话时，护理人员必须问及通话者事故原因、发生时间、伤员人数以及精确定位，同时记录通话人联系方式，并告知通话人手机时刻保持畅通，留意来电。②护理人员应立即启动应急预案，对急诊科当天所在值班人员进行调集，简述急救电话重点内容准备相关医疗用品以及急救设备，对医疗物资进行清点，集结急救车辆，3分钟内赶往事故现场。③赶往现场途中，通过微信群通知休假人员做好随时到岗的准备。

1.2.2.2 现场护理：①急救护理人员到达现场后对患者或伤员进行一摸二看三问诊，从而进行快速诊断。②通过检查患者头，颈部、腹腔、脊柱、四肢等检查，掌握患者基本身体状况，进行有序的院前急救。③若患者出现骨折、肢体实质性损伤、医治过程中切勿移动患者，并对患者进行分止血，包扎。④对于心、脑血管疾病患者，护理人员应对患者生命体征进行观测，为患者测量血压以及心率，帮助患者清除口腔内的分泌物，确保患者呼吸通畅。⑤创伤性患者护理人员应对患者进行初步病情评估，了解患者病灶大小、范围、位置以及出血情况等。⑥对于昏迷患者：护理人员对患者进行心率、血压、血糖、意识等指征进行密切观察，保障患者呼吸通道顺畅，建立静脉通道至少2条以上，根据患者情况，给予患者抢救药物。

1.2.2.3 转运护理：①转院途中护理人员应不间断观测患者生命体征，例如血压、瞳孔、出血等，详细做好每一次观察记录，为后期治疗提供依据。②转运过程中采取多功能仪监测患者生命体征，将患者快速，安全转运送至医院，同时通知急诊科人员做好相应接诊准备。③转运途中医护人员应分工明确，若发现异常及时处理，并分析途中可能出现的风险，制定临时风险预案。

1.3 观察指标

（1）观察两组首次接受治疗时间。患者在发病后首次接受治疗时间。（2）观察两组抢救成功率[2]。包含病死、致残、抢救成功（患者经抢救后生命体征正常）。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 首次接受急救时间

观察组患者首次接受急救时间短于对照组（P<0.05），见表1。

2.2抢救成功率 观察组患者抢救成功率高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

院前急救护理是急救工作成功的重要保障。此急救护理是通过急救中心在接到急救电话后，指派护理人员到达事件发生现场给予现场救治，并且实施途中监护，使患者顺利安全到达医院，在第一时间维持患者生命体征[3]。本研究显示，观察组患者在护理后首次接受治疗时间明显短于对照组（P<0.05），与对照组相比，观察组患者抢救成功率较高（P<0.05）。结果得出：院前急救护理的实施，既有显著意义，可以为患者争取更多的抢救时间，为患者的生命安全提供重要保障。这是因为，本次急救护理中，护理人员通过接诊电话的详细问询，避免了因为地址不详，电话不通等问题造成的派诊错误；同时通过对现场伤员的初步诊断，有效做到了“先重后轻”的原则，从而降低了重者死亡的概率。

综上所述，院前急救护理用于急诊科急救病人中具有显著积极意义。

参考文献

[1] 苏小华.院前急救护理干预对创伤性休克患者抢救成功率的影响[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（94）：90-122.

[2] 钱国美.院前急救护理管理对急诊救治成功率的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（45）：90.