子宫宫腔灌注方法在反复种植失败患者中的临床应用研究进展

黄品秀

摘要：PBMC、G-CSF和hCG子宮宫腔灌注均是近年来应用在生殖领域中最受到关注的方向。三者都具有免疫调节作用，刺激子宫内膜相关因子的表达，有利于胚胎的种植。国内外均有不少文献报道这三种宫腔灌注治疗可用提高RIF患者的妊娠结局。本文就这三种宫腔灌注治疗方法进行阐述。

关键词：自体外周血单核细胞（PBMC）;粒细胞集落刺激因子（G-CSF）;hCG;宫腔灌注;反复种植失败（RIF）

【中图分类号】R271.9             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）07--01

胚胎种植是一个复杂且精细的过程，需要有高质量胚胎、具有良好容受性子宫内膜。反复种植失败的一个明显的原因就是：子宫内膜容受性降低影响了胚胎的着床，导致种植失败。目前尚无明显改善RIF的子宫内膜容受性的有效方法，如何提高RIF的子宫内膜容受性、提高临床妊娠率，减轻患者经济负担，是目前我们迫切要解决的问题。目前治疗RIF的方法：内膜微创术、宫腔镜检查、抗凝治疗和抗免疫治疗。然而进行相应处理，以期提高再次移植的成功率，然而仍有一半以上宫腔镜检查未见子宫内膜异常者，对于这部分患者还需要别的进一步治疗。

（一 ） 粒细胞一集落刺激因子（G-CSF）

近年来对粒细胞一集落刺激因子（granulocyte-colonf stimulating factor ，G-CSF）的研究不断深入，其在调节子宫内膜容受性以及影响胚胎种植的作用也受到关注。外源性应用重组人粒细胞刺激因子（G-CSF）可以刺激骨髓内皮细胞增殖，使其发生造血调控作用，最早被应用于各种原因所导致的白细胞减少症。近年来发现G-CSF具有免疫调节。……