养阴扶正解毒法治疗乙型肝炎相关肝癌贫血*

王 鹏 周冬冬 闫慧文 解宇晴 杨志云△

1.首都医科大学附属北京地坛医院 (北京，100015) 2.北京中医药大学第一临床医学院

肿瘤相关性贫血(CRA)是恶性肿瘤常见的伴随疾病之一，指肿瘤患者在疾病的发展及治疗过程中发生的外周血中单位容积内红细胞数减少或血红蛋白浓度减低使机体不能对周围组织细胞充分供氧的疾病[1]。据一项国外的调查研究报道肿瘤患病人群贫血的整体发生率高达55.7%[2]，我国最新的一项来自全国的调查显示CRA的发生率为49.24%[3]。肿瘤相关性贫血可以引发多种临床症状，会严重导致患者的生活质量下降，还能缩短CRA患者的生存时间，是独立于放化疗之外的影响肿瘤患者生存的危险因素[4]。

肝癌为我国常见的恶性肿瘤之一，最新统计报告显示2020年中国肝癌的新发病例数和死亡病例数各占到全球的49.3%和58.3%[5]，而我国肝癌人群主要因乙型肝炎病毒感染引起[6]，所以对乙型肝炎相关肝癌的诊疗尤为重要。临床上，贫血通常为乙型肝炎相关肝癌发生发展和治疗时的一种伴随疾病，归属于CRA的范畴，在有着高贫血发生率的消化系统肿瘤中，肝癌伴发的贫血是我们所不能忽视的。目前针对乙型肝炎相关肝癌相关贫血的治疗主要是以西医为主，主要包括输血治疗、补充铁剂及促红细胞生成素(EPO)治疗等，虽能有效缓解病人的贫血状况，但其不良反应也同样明显，如EPO会导致血栓的发生、输血会发生感染及铁量过载等问题，且这些治疗在对患者生存期的影响方面存在着较大的争议[1]。……