中性粒细胞与淋巴细胞比值在2型糖尿病周围神经病变中的诊断价值

宣 睿，赖晓阳，黄竹仙，程峙娟

(南昌大学第二附属医院a.内分泌代谢科；b.神经内科，南昌 330006)

糖尿病周围神经病变(DPN)是2型糖尿病(T2DM)最常见的慢性并发症之一,其最终可导致糖尿病足、溃疡和截肢，严重影响患者生活质量[1]。DPN诊断取决于临床检查和神经传导测试，但早期确诊率较低，导致越来越多的感觉和运动神经纤维在疾病发生、发展中不断受损。因此，为早期诊断DPN寻找一个简单、可靠的指标尤为重要。DPN是炎症反应、代谢紊乱、氧化应激等多因素共同作用结果，机制较复杂，而微血管病变和炎症过程在DPN早期发生和发展有重要作用[2]。中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)作为机体炎症指标，与癌症、心血管疾病、糖尿病微血管并发疾病有密切关系[3-4]。NLR与DPN间关系研究较少，本文通过检测T2DM患者及合并DPN患者血清NLR水平探讨其与DPN之间的潜在关系，为临床医生早期诊断、预防及治疗DPN提供依据。

1 对象和方法

1.1 研究对象

选择南昌大学第二附属医院2019年3月至2020年4月收治的单纯T2DM患者120例为DM组，其中男84例，女36例；平均年龄(65.06±6.50)岁。T2DM合并周围神经病变患者120例为DPN组，其中男68例，女52例；平均年龄(65.57±6.10)岁。本研究经本院医院伦理委员会审核批准，患者和(或)家属均签署知情同意书。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：1)DM组患者为初次确诊，均符合2017年《中国2型糖尿病防治指南》推荐的诊断标准[5]，不合并其他并发症；2)DPN组符合DPN诊断标准[6]：符合糖尿病诊断标准；肢体感觉异常，如蚂蚁行走感、麻木、针刺样疼痛、冷觉反应减退；腱反射减退或消失；……