孕激素类药物 什么时候吃 什么时候停

撰稿·杜梦阳

指导专家·鲍时华（上海市第一妇婴保健院生殖免疫科主任、主任医师）

孕激素类药物有时为了达到预期效果，需要吃到特定的时间才能停药，而且用药目的不同，用药的起止时间点也不同。

辅助生殖技术助孕中的黄体支持新鲜胚胎移植后的黄体支持补充孕激素的最佳时间是取卵当日至取卵后3天内；自然周期或促排卵周期冻融胚胎移植等目前欠缺相关研究，建议自然排卵或使用绒毛膜促性腺激素诱发排卵，在排卵后3天内开始使用孕激素；激素替代-冻融胚胎移植，第3日胚胎在移植前3～5天，或第5日胚胎在移植前5～7天开始使用孕激素。

先兆流产确诊先兆流产即开始使用孕激素。停药时间，医师需根据临床经验及患者情况予以判断。有先兆流产症状的患者，用药直至临床症状消失，B超检查提示胚胎存活，再继续使用1～2周后停药。

复发性流产在排卵后3天内开始使用孕激素，至孕10周，或至前次流产的孕周后1～2周。若无先兆流产表现，超声检查正常，可予以停药。

早产孕16～20周开始使用孕激素，孕34～36周停药。需要注意的是，所有孕激素用药均需排除孕激素用药禁忌。