格林模式教学对提高实习护生人文关怀能力的效果研究

曾华 殷彩欣 徐芳 叶秋枚

随着现代医学模式的转变和人们健康观念的更新，患者对人文关怀和健康行为方式指导的要求也在不断提高。20世纪60年代美国已将人文关怀纳入护理职业教育中，良好的人文关怀品质对引导护生从业后的护理行为至关重要[1-2]。格林模式（PRECEDE-PROCEED ）由 Green 等于1980年提出[3]，PRECEDE 是 predisposing , reinfo rcing , and enabling causesin educational diagnosis and evaluation的缩写，即教育诊断评价中倾向、强化及促成因素；而PROCEED 是policy , regulatory , and organizational constructs in educational/ environmental development的缩写，即教育/环境发展中政策、法规及组织因素。该模式构建一个系统的框架，将理论模式和干预措施恰当地运用于连续循环的9个步骤中，即社会性评估、流行病学评估、行为环境评估、教育组织评估、管理政策评估、实施、经济评价、影响评价、结果评价，形成全面系统、持续动态的指导。国内外课程中对该模式有一定的介绍[4-5],国内主要运用在健康教育和护理评估中，如何将这一模式有效地应用于干预人群信念和行为的改变，国内少有涉及。本研究运用格林模式教学来提高临床实习护生的人文关怀能力。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究对象为医院2018—2019年接收的全日制本科实习护生，选取2018年7—12月医院实习护生72名作为对照组，2019年7—12月实习护生76名作为观察组，两组均为女性，年龄19~22岁，平均年龄20.04±1.26岁，临床实习2个月。两组以上资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组实习护生在同一组带教老师指导下实习。对照组采用传统的一对一导师制教学方法，每周安排1次小讲课，课程中有涉及人文关怀的内容。

观察组在此基础上增加格林模式9个步骤循环的教学方法，具体方法如下：