钙离子载体辅助卵母细胞激活在卵胞浆内单精子注射中的应用

孙涛，杨晓玉，冒韵东，蔡令波，刘嘉茵

(南京医科大学第一附属医院临床生殖医学中心 南京医科大学生殖医学国家重点实验室，南京 210029)

卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术是人为将精子直接注射入卵母细胞质以达到受精的目的，该技术为男性不育患者带来了希望。尽管，ICSI技术可以取得较高的受精率和卵裂率，但仍有1%～5%的患者可能发生完全受精失败(total fertilization failures，TFF)，并在临床中反复发生，这一问题给医生和患者带来了一定压力[1]。有研究表明，40%的ICSI受精失败归因于卵母细胞激活失败(oocyte activation failure，OAF)[2]。辅助卵母细胞激活(artificial oocyte activation，AOA)可以有效治疗因OAF引起的受精失败，并获得正常发育的胚胎[3]。由于钙离子载体AOA具有非侵入性和操作便利性，其在临床上应用最为广泛。

目前，钙离子载体AOA对行ICSI时未受精或受精低下患者的作用效果尚没有大规模临床研究，对子代安全性问题也存在争议[4]。钙离子载体能否提高第1个ICSI周期AOA助孕患者的受精率，既往的研究也比较少。因此，本文回顾性分析了本中心行ICSI时采用钙离子载体(A23187)AOA助孕患者的临床资料，通过分析临床妊娠结局及新生儿健康情况，以评估该技术的有效性和安全性，为以后深入研究钙离子载体AOA对子代长期安全性的影响提供参考，以期更好地服务于临床。

资料与方法

一、研究对象及分组

回顾性分析2012年1月至2020年12月于我院因受精不良或精子因素行ICSI助孕时使用钙离子载体AOA患者的临床资料。本研究共纳入115个激活周期。根据采用钙离子载体AOA的时间不同分为2组：第1个ICSI周期使用钙离子载体AOA助孕的为A组(n=66)和第2个ICSI周期才使用钙离子载体AOA助孕的为B组(n=49)。……