玻璃化冷冻技术积累卵母细胞在卵巢低反应患者中的应用分析

闫瑾，唐莉，赵树华，杨文娟，姚有林

(昆明医科大学第一附属医院生殖遗传科，昆明 650032)

人卵母细胞冷冻保存技术主要应用于人类辅助生殖及女性生育力的保存。Chen[1]首次报道应用慢速程序化方法冷冻人卵母细胞，并成功获得妊娠及分娩，这为女性生育力保存提供了全新的思路。但是，由于卵母细胞具有体积大、水分含量多、细胞膜渗透性低、纺锤体对温度改变敏感[2]等结构特点，同时，也由于冷冻保存技术本身的限制，因此，人卵母细胞冷冻技术在临床中的应用发展相对缓慢。Kuleshova等[3]应用玻璃化冷冻技术冷冻卵母细胞，卵母细胞解冻后获得了成功妊娠。之后，国外进行了大量卵母细胞冷冻保存技术的研究探索并显著地提高了妊娠结局。近30余年来，随着卵母细胞冷冻保存技术从慢速程序冷冻转换为玻璃化冷冻，以及冷冻保护剂的改进和卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术的出现，卵母细胞冷冻保存的临床妊娠率逐渐提高，卵母细胞冷冻保存技术成为可在临床开展的技术[4]。有研究发现，人类卵母细胞的慢速冷冻会影响纺锤体的正常形态而使染色体排列紊乱，导致受精后非整倍体胚胎的增加[5]。然而，Forman等[6]研究发现，卵母细胞玻璃化冷冻不增加胚胎非整倍体风险。尽管有文献提示，卵母细胞玻璃化冷冻后出生的婴儿与自然受孕/新鲜卵受精婴儿比较其围产儿不良结局无显著差异[7-8]，但冷冻卵母细胞保存技术的远期安全性目前尚无大量流行病学资料证实。……