延缓慢性肾脏病进展-高位结肠透析技术

文 王孝芳 （四川省泸州市龙马潭区中医医院内二科）

慢性肾器官类病症（CKD)：即指不同程度慢性肾器官体系及功能异常（既往肾损伤史超过三个月），包括GFR(肾小球滤过率）正常和不正常的病理学检查异常，经检测尿常规、血常规出现异常，或者影响学的检查结果显示失常，或者GFR指标参数无原因降低，其正常指标即60ml/min，持续降低时间即3个月以上，有或无肾脏损伤证据。根据GFR水平，慢性肾脏病分为5期，CKD末期即为晚期肾脏类病症，治疗时需行替代肾脏疗法。

高位结肠透析技术是传统灌肠、结肠透析的技术革新。结肠透析用半透膜是通过结肠的黏膜来完成，它通过充分开发利用结肠黏膜面积；将透析液注入结肠腔中，借助于依据结肠黏膜使毛细血管血液和透析液溶质中的渗透压及浓度梯度分开，通过弥散和渗透、交换等方式将机体内部的潴留水分及其代谢物实施清除处置，致使其跟随着透析液的排出而离体，同时由透析液中补充必要的物质。不断地更换透析液，反复透析，从而完成毒素的清除、脱水症状的改善，于平衡水电解质的酸碱度方面也有较好作用。

结肠透析的适应症

（1）慢性肾病3-5期（中晚期肾功能不全）的首选治疗；（2）已透析的患者（包括血透和腹透患者）的辅助治疗：①结肠透析具有高效排磷，改善顽固性瘙痒，治疗继发性甲旁亢的治疗作用，并可显著改善钙磷代谢紊乱；②辅助透析治疗，提高透析充分性和患者生活质量，在一定程度上减少透析的剂量和次数；……