晚期食管癌患者化疗前后检测CRP、VEGF、IL-6 的临床价值*

马 晓，陈国荣*，李君艳，杨慧林

（新乡医学院第三附属医院肿瘤内二科，新乡 453003）

食管癌是常见的上消化道恶性肿瘤之一,全球每年因食管癌死亡的人数约54.4 万人,我国属于食管癌高发地区,每年死亡人数约25.7 万人[1]。食管癌由于早期症状不典型,大部分患者确诊时已属晚期[2],失去手术机会。我国食管癌病理学类型95%以上为鳞癌,少数为腺癌[3]。虽然目前食管癌的治疗方法较多,但联合化疗仍是晚期食管鳞状细胞癌（esophageal squamous cell carcinoma，ESCC）的主要治疗方法之一[4]。研究[5]发现,炎症微环境可能与食管癌的发生、发展相关,而且可以促进肿瘤细胞的增殖与转移,C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）是常见的炎症因子。本研究通过对晚期ESCC 患者化疗前后CRP、VEGF、IL-6 水平的变化进行分析,探讨其临床价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2017 年9 月-2020 年2 月就诊于新乡医学院第三附属医院肿瘤内科的Ⅳ期ESCC 患者58 例,其中男38 例,女20 例；年龄40～85 岁,中位年龄69 岁；均为初治患者；其中纵隔淋巴结转移26 例,肝转移25 例,肺转移23 例,腹腔淋巴结转移13 例,锁骨上淋巴结转移8 例,骨转移6 例,局部复发5 例。本研究已通过新乡医学院第三附属医院医学伦理委员会审核。纳入标准:（1）ESCC Ⅳ期患者,经影像学及食管镜活检病理确诊；（2）有影像学上可测量的肿瘤病灶,螺旋CT 扫描病灶直经≥1 cm；（3）卡氏（Karnofsky，KPS）评分≥60 分；（4）预计生存期≥3 个月；（5）临床资料完整者。排除标准:（1）严重心、肝、肺、肾功能不全者；（2）有自身免疫性疾病或急、慢性感染者；（3）临床资料不完整者。

1.2 治疗方法 应用长春瑞滨联合顺铂方案（简称NP 方案）化疗。……