从一气周流理论探讨孤独症谱系障碍与厥阴阳明的关系*

叶志辉，郭亚雄，马艳芳，陈艳妮，刘乾生，金 蠧

（1.陕西中医药大学第一临床医学院，陕西 咸阳 712046；2.陕西中医药大学附属医院，陕西 咸阳 712000）

孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder，ASD）是一组幼儿期发病的严重神经发育障碍性疾病[1]。临床中ASD患儿的症状繁杂，交流障碍、兴趣缺乏、动作重复刻板只是其中突出的表现。虽然随着全球ASD的发病率逐渐升高，人类对ASD的认识也越来越深入，但其病理机制复杂，病因至今尚不明确。相比于现代医学，中医学多从症状角度考虑本病，认为多与神的病变相关。由于ASD的症状繁多，涉及脏腑较多，如脑、心、肝、肾、脾、胃等。所以单独针对一个或几个主要症状进行思考分析往往得到的是一个或几个脏腑之间的病理变化，其结果显得比较局限。虽然ASD症状繁多，病因病机复杂，但仍然可以发挥中医的优势，从整体观念及阴阳交泰的角度来看待本病。《素问·阴阳应象大论篇》曰：“阴阳者，天地之道也……治病必求于本。”[2]所以，通过立足于一气周流理论，回归中医经典，笔者发现ASD与厥阴阳明的关系密切。

1 一气周流理论

清代医家黄坤载在《四圣心源》中提出的一气周流理论符合天人合一的理念，很好地解释了自然界万物生、长、化、收、藏及阴阳升降浮沉的循环变化的过程，解释了五行中“木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穑，金曰从革，水曰润下”的特性。

1.1 自然之气的运动 一日之内，有十二时辰，随着太阳不断地东升西落，自然之气出现来回升降运动。子半阳生，阳生则升，午半阴生，阴生则降。