脑卒中吞咽障碍患者口腔期针刺方案优化研究*

秦彦强，姚海江，孙迎春，程先宽，周洁晨，景 姗，张 强

（1.中国康复研究中心/北京博爱医院中医治疗中心，北京 100068；2.首都医科大学康复医学院，北京 100068）

脑血管疾病在我国呈逐年增加趋势，吞咽困难是脑血管疾病最高发的并发症之一[1]。并且严重脑卒中后84%的患者存在吞咽困难，其中53%发生在口腔期[2]。中医康复在吞咽障碍康复领域具有广泛应用前景，随着近年来对本病的不断认识，在传统中医治疗框架下，许多具有创新性、疗效可靠的新理论及方案，极大地丰富了中医康复理论[3]。我们前期在大量的临床实践过程中，在精准医学[4]思想影响下，制定了目的导向性针刺方案为主的针刺策略，并应用于脑卒中各功能障碍康复过程中，收到满意疗效。但是本方案是否与传统方案存在等效性甚至优效性特点，以及在取穴相同的情况下，应用电针与否对疾病的临床疗效是否存在差异，尚不明确。因此，笔者设计了随机对照试验，以脑卒中口腔期吞咽障碍康复为关注点，基于目的导向性的联合针刺策略，观察综合应用头针、项针，以及舌部、面部取穴，对脑卒中口腔期吞咽障碍患者临床康复的疗效，并进一步观察应用电针与否对本病的影响，以探讨针对口腔期吞咽障碍康复的优化针刺方案，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准

1.1.1 脑卒中诊断标准（1）西医诊断标准：参照《中国脑血管病防治指南》[5]中脑出血和脑梗死诊断标准。（2）中医诊断标准：参照《中风病诊断与疗效评定标准（试行）》[6]中诊断标准。……