腹腔镜下TAPP联合3D-MAX补片治疗老年腹股沟疝的近期疗效

李国权 罗宏宇 刘小飞

腹股沟疝为外科常见病，腹腔镜腹股沟疝修补术后已成为治疗腹股沟疝的常用术式。根据入路不同，可分为经腹腹膜前腹腔镜疝修补术(transabdominal preperitoneal hernia repair，TAPP)、腹腔内网片植入术(intraperitoneal onlay mesh，IPOM)和全腹膜外疝修补术(total extrapentioneal repair，TEP)，其中TAPP因解剖直观、操作相对简单、学习周期短、易于掌握、适应范围广等优点，目前已成为治疗腹股沟疝应用最多的术式。但目前有关腹腔镜下TAPP补片的选择尚未取得一致观点，普通补片可损伤神经，引起术后疼痛，且术后异物感较强，影响生活质量。3D-MAX补片(美国巴德公司)具有三维立体形态，可预备成型，符合人体生理结构，且手术步骤简化，操作方便。基于上述优点，本研究采用腹腔镜下TAPP联合3D-MAX补片治疗老年腹股沟疝患者，以观察其在减轻术后疼痛与异物感，改善预后的作用，以期为老年腹股沟疝手术方式的改进提供一定参考价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2018年5月至2019年5月惠州市第六人民医院收治的男性老年腹股沟疝患者125例，均行腹腔镜下TAPP，根据疝补片不同，分为观察组(

n

=63)与对照组(

n

=62)。观察组：年龄60～82岁，平均(71.35±4.64)岁；单侧斜疝34例，单侧直疝17例，双侧斜疝7例，斜疝+直疝5例；疝环平均直径(2.28±0.21)cm；疝囊平均长度(5.78±0.65)cm；合并基础疾病：高血压24例，2型糖尿病10例，冠心病9例，前列腺增生41例。对照组：年龄62～84岁，平均(70.69±3.78)岁；单侧斜疝30例，单侧直疝16例，双侧斜疝9例，斜疝+直疝7例；疝环平均直径(2.36±0.27)cm；疝囊平均长度(6.03±0.58)cm；合并基础疾病：高血压26例，2型糖尿病8例，冠心病12例，前列腺增生38例。两组患者一般资料进行比较，差异无统计学意义(

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