非糖尿病急性心肌梗死患者发生应激性高血糖的风险列线图模型建立

吕新才 卢家忠

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是一种由于冠状动脉急性闭塞造成部分心肌缺血坏死的危重疾病，临床常表现为胸骨后区剧烈疼痛、发热、胃肠道症状、心律失常等。AMI可导致患者出现一系列神经内分泌代谢紊乱，破坏原有生理状态下的平衡，其中应激性高血糖(stress hyperglycemia,SHG)即是由糖代谢紊乱引起的AMI患者较为常见的现象。SHG是指非糖尿病患者在遭受严重疾病、创伤、感染、中毒等应激情况下出现的血糖异常升高的现象，若未得到有效处理，可影响患者体液平衡，损伤靶器官及免疫功能，加剧炎症反应和内皮损伤，严重影响AMI患者的预后。列线图是一种基于多变量分析，由数条带有刻度的线段按比例布置在平面上绘成，用于预测临床事件风险的模型，由于它能够将复杂的代数方程转化为可视化图形，使风险量化，且使用简便快捷，近年来逐渐引起临床的广泛关注。目前国内已有关于列线图用于评估AMI患者预后风险的报道，但在SHG方面尚未形成有效而一致的预测模型。基于此，本研究拟在单因素和logistic回归多因素分析的基础上，建立预测非糖尿病AMI患者发生SHG的列线图模型，旨在为临床早期甄别SHG高危患者，改善AMI患者预后提供科学参考。

1 对象与方法

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